颈椎后路单开门椎管扩大减压术后并发症的临床观察及体会

李娟，吴慧

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（解放军第九六0医院泰安院区，山东 泰安）

0 引言

颈椎后路单开门椎管扩大减压术，有很多优点，比如减压程度大、颈椎稳定性损害小、术后并发症少[1]，但术后依然会有一些并发症，比如硬膜外血肿、术后开门侧的再关门，运动神经麻痹等，病人的生活质量被打乱。在2019 年1 月至2010 年1 月，我院对该类手术病人共收治48 例，发生并发症的有21 例，占43.7%，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取我科在2019 年1 月至2010 年1 月收治的48 例病人，女性20 例，男性28 例，年龄46～69 岁，平均48.6 岁。颈椎后路单开门椎管扩大成形Arch 板内固定系统被所有病人使用。采用随机分配的方式，对照组进行常规的护理干预，观察组进行并发症的观察及护理干预，对比发现，病人的基础资料差异不明显（P＞0.05），有对比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规的护理干预，观察组进行并发症的观察及护理干预，具体如下。

1.2.1 术后护理

1.2.1.1 神经系统评估

综合对病人神经系统的客观评价及对其肢体感觉与运动状况的密切监视，监测方法：（1）触碰四肢，让病人运动手脚，然后观察其是否有感觉和运动；（2）拉动留尿管者的尿管观察其膀胱是否感觉。因为所有外科手术都会害相应的髓节，导致不同肢体与膀胱感觉、活动障碍的发生，甚至完全丧失。对于患者的术后泌尿出现问题，不考虑因为应用导尿管、卧床、麻醉等的影响，应关注相关的神经损伤，并立即告知医生实现改善[2]。

1.2.1.2 呼吸道护理

在进行颈椎前路手术时，需将食管，气管拉向切口对侧，从而露出椎体，牵拉会引发食管、气管肿胀，呼吸道分泌物增多等问题。……