浅析围绝经期激素治疗与绝经相关症状及治疗效果

周菊

（锡山区中医医院，江苏 无锡）

0 引言

当女性处于相应的年龄阶段时，均会经历一个十分重要的阶段- 围绝经期。此阶段的到来会促使女性自身的卵巢功能突然下降，并且其生殖水平会发生一定的波动，与此同时还会呈现暴躁、出汗以及潮汗等一系列临床症状表现，不仅对患者的和谐家庭关系造成影响，同时还会对女性自身的身心带来严重的影响[1-2]。因此，早期对处于围绝经期的女性实施有效的疾病防御工作是势在必行的[3]。本研究随机挑选10 年内（2010 年2 月至2020 年2 月）到院治疗的围绝经期女性患者共400 例进行研究，探究其绝经相关临床症状，总结实施激素治疗的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机挑选10 年内（2010 年2 月至2020 年2月）到院治疗的围绝经期女性患者共400 例进行研究，根据不同治疗方式将这400 例患者分为两组，分别为200 例参照组和200 例研究组。其中200 例参照组实施常规治疗，年龄最小为45 岁，最大52 岁，平均（50.69±1.23）岁，131 例患者处于绝经期前，69 例患者处于绝经后；而200 例研究组患者实施激素替代治疗，年龄阶段最小为45 岁，最大52 岁，平均（50.61±1.34）岁，112 例患者处于绝经期前，88 例患者处于绝经后。比对两组患者相关基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

研究组：激素替代治疗，主要包括：安宫黄体酮（规格：2 mg×100 粒，批准文号：国药准字H33020715，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）口服5～10 d，每天4～8 mg；补佳乐戊酸雌二醇片（规格：1 mg×21 片，批准文号：注册证号H20100584，生产企业：DELPHARM Lille S.A.S.，分包装企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司）口服，每天1 mg，持续服用3 周。

参照组：谷维素片（规格：10 mg×100 片，批准文号：国药准字H44020613，生产厂家：广东恒健制药有限公司），每天2次，分别在早晚服用，每次10 mg；维生素B（规格：100 片，批准文号：国药准字H31021754，生产厂家：上海新黄河制药有限公司），每天2 次，每天20 mg，分别在早晚服用。

以上两组患者均持续治疗3 个疗程，1 个疗程为28 d。

1.3 观察指标

分别对比两组患者治疗前后激素水平（包括E2、LH 和FSH）、治疗后各项指标水平（包括体质指数、孕激素、总胆固醇和三酰甘油）及临床疗效。

1.4 疗效判定

治疗后患者Kupperman 评分发生下降，且在80% 以上视为显效；治疗后患者Kupperman 评分发生下降，且在50%以上，80%以下视为有效；治疗后患者Kupperman 评分发生下降，且在50% 以上，80% 以下视为有效；治疗后患者所有指标均未能达标视为无效。总有效率为显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 24.0 软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者经不同方式治疗前后激素水平改善情况

如表1 所示，治疗前两组患者各项激素水平有可比性（P＞0.05）；治疗后与研究组相对比，参照组患者E2水平显著偏低，LH 和FSH 水平显著偏高（P＜0.05）。

表1 对比两组患者经不同方式治疗前后激素水平改善情况（±s）

表1 对比两组患者经不同方式治疗前后激素水平改善情况（±s）

E2（pg/mL） LH（mIU/mL） FSH（mIU/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组200 8.52±3.80 24.41±3.29 50.1±5.71 25.36±4.97 78.46±8.51 32.41±5.51参照组200 8.51±2.61 15.06±4.31 50.3±6.51 31.21±5.10 79.10±8.91 49.26±6.61 t 0.031 24.387 0.327 11.618 0.735 27.692 P 0.976 0.000 0.744 0.000 0.463 0.000组别 n

2.2 对比两组患者各项指标水平情况

如表2 所示，治疗后与研究组相对比，参照组患者总胆固醇和三酰甘油水平显著偏高，孕激素、体质指数显著偏低（P＜0.05）。

表2 对比两组患者各项指标水平情况（±s）

表2 对比两组患者各项指标水平情况（±s）

体质指数（kg/m2）参照组 200 6.14±0.99 0.34±0.10 1.60±0.12 24.02±2.02研究组 200 4.59±0.87 0.22±0.19 1.10±0.19 22.48±2.20 t 16.632 7.904 31.466 7.292 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 n 总胆固醇（mmol/L）三酰甘油（mmol/L）孕激素（μg/L）

2.3 对比两组患者临床疗效

如表3 所示，治疗后与研究组相对比，参照组患者总有效率显著偏低（P＜0.05）。

表3 对比两组患者临床疗效[n(%)]

3 讨论

对于临床中收治的处于围绝经期女性患者，主要是因为自身的卵巢功能发生突然下降，并且体内的激素水平会随之产生变化，因此，处于该阶段的女性会出现较为明显的心血管、泌尿道以及生殖道等症状，而临床将这一阶段全部归纳为围绝经综合征[4-5]。

一旦女性出现围绝经综合征，则自身的生活质量将受到直接影响，并且在情绪方面，女性患者会产生极为明显的变化，严重情况下还会对整个家庭的和谐程度造成影响[6]。现今，临床针对围绝经综合征患者病情较轻者，通过纠正作息时间以及调节饮食等，再加上适当的心理疏导便可进行治疗。而针对病情较为严重的围绝经综合征患者，临床在给予以上治疗同时还需加入针对性的药物治疗。临床针对围绝经综合征患者主要采用的治疗药物为激素治疗，其疗效显著。本研究通过实验结果指出，治疗前两组患者各项激素水平有可比性，（P＞0.05）；治疗后与研究组相对比，参照组患者E2水平显著偏低，LH 和FSH 水平显著偏高（P＜0.05）。治疗后与研究组相对比，参照组患者总胆固醇和三酰甘油水平显著偏高，孕激素、体质指数显著偏低（P＜0.05）。由此可见，通过对患者实施激素替代治疗，可显著改善患者激素水平，并且在一定程度上还能对患者的心血管起到保护的作用，从而缓解患者各项临床症状。此外，治疗后与研究组相对比，参照组患者总有效率显著偏低（P＜0.05）。可见，采用雌激素替代疗法对围绝经期患者进行治疗，可改善患者的抑郁症状以及失眠等临床症状，促使患者能够养成规范性的月经状况，增强女性患者的个人生活质量。并且，实施激素替代治疗方式还能有选择性地延缓女性的衰老，一定程度上降低患者骨质疏松事件发生概率。

总而言之，将激素替代治疗方式用于治疗临床收治的围绝经期女性患者，不仅能缓解患者所有临床症状，同时还能改善患者激素水平等，疗效显著。