牙再植术治疗外伤性前牙完全脱位的临床疗效

刘旭

（梅河口市中医院，吉林 通化）

0 引言

外伤性前牙脱位是牙科常见疾病之一，牙受外力作用而脱离牙槽，损害了患者的咀嚼以及咬合功能，影响患者的正常进食，对患者的日常生活造成了严重的影响[1]。本次研究通过我院口腔科收治的48 例患者为对象，对前牙完全脱位1 h 前后进行手术的患者进行分组，将两组的临床疗效以及患者满意度做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院口腔科2019 年1 月至2019 年12 月收治的48例患者为对象，将脱位1 h 后接受牙再植术的22 例患者作为对照组，将脱位1 h 内接受牙再植术的26 例患者作为观察组。其中观察组有男性14 例，女性12 例，年龄为20～43 岁，平均（29.54±6.73）岁。对照组有男性12 例，女性10 例，年龄为20～44 岁，平均（29.63±6.82）岁。患病原因为交通意外17例，运动跌伤10 例，撞击损伤12 例，暴力击伤9 例。两组的临床资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者的皆符合外伤性前牙完全脱位的相关诊断标准[2]；患者及其家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的身体疾病。

排除标准：排除严重身体疾病的患者；排除有精神顽疾的患者；排除不积极参与研究的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

两组患者均进行牙再植术治疗，其中对照组在脱位1 h后接受治疗，观察组在脱位1 h 内接受治疗。把完全脱位的牙齿置入在0.9%的生理盐水中，将牙周膜上的异物组织以及渣滓充分清除，并同时保留没有受到损伤的牙周膜纤维，将清洗结束后的牙齿置入庆大霉素16 万U+10 mL 的生理盐水溶液中，浸泡5～10 min，对患者实施局部麻醉，将牙槽窝中的残留的凝血块清除，用庆大霉素进行冲洗，如果出现牙槽骨凹陷，则先将牙槽骨复原，将撕裂的口腔粘膜以及牙龈组织进行缝合，轻轻对牙槽窝刮划使其充血，将准备好的脱位牙齿植入，确认植入效果使其固定，缝合受损的牙龈并封闭牙颈部，进行清洗消毒，借助牙弓夹板固定14～21 d，服用抗生素等药物进行抗感染、消炎等常规治疗[3-4]。

1.4 观察指标

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为：显效-治疗后牙齿无松动情况，牙龈无红肿以及出血等现象，患者咀嚼以及咬合能力恢复正常；有效-治疗后牙齿松动不明显，牙龈有轻微红肿，无出血现象，患者咀嚼以及咬合能力恢复较好；无效-治疗后牙齿松动明显，牙龈红肿并且出血，患者咀嚼以及咬合能力恢复较差。

根据两组的患者满意度进行对比，按照医院治疗后对患者进行的问卷调查方式，满分100 分，＜60 分为不满意；60～90 分为满意；＞90 分为非常满意。总满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0 统计学软件用来计算，计数资料以（%）显示，并用χ2检验，计量资料以（±s）显示，并用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗后有显效15 例，有效10 例，无效1 例；对照组治疗后有显效7 例，有效10 例，无效5 例，观察组（总有效率96.15%）明显优于对照组（总有效率77.27%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效（n, %）

2.2 患者满意度

观察组（满意度100.00%）明显高于对照组（满意度81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者满意度（n, %）

3 讨论

外伤性前牙脱位是临床上十分多见的一种疾病，牙受外来作用力的影响，导致牙齿脱离牙槽窝，是牙外伤多种表现形式之一，容易伴随有牙槽骨突骨折等情况发生[5]。外伤性前牙脱位轻者偏离移位，称为不全脱位；重者可完全离体，称为全脱位，除此之外，牙列不齐、长期牙周病等是本病的诱发因素[6-7]。外伤性前牙完全脱位患者以牙周红肿、出血为最典型的症状，损害了患者的咀嚼以及咬合功能，影响患者的正常进食，对患者的日常生活造成了严重的影响[8]。牙再植术是治疗外伤性前牙完全脱位的常见手术方式，通过将脱落的牙经处理后，原位植入牙槽窝内，根据患者的牙齿脱落情况进行固定，最大程度使牙齿的作用恢复正常[9]。根据临床资料显示，牙齿再植术在脱位后1 h 内进行最理想，能够增加牙髓复活的机会，而牙齿脱落停留时间越长，再植术的效果就会大打折扣[10]。随着人们物质生活的提高，交通安全事故的不断增多，再加上运动时意外情况的发生，导致外伤性前牙脱位的发病率逐年上升，严重危害了患者的生活和健康，因此研究对外伤性前牙完全脱位有效的治疗方式对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，观察组治疗后有显效15 例，有效10 例，无效1 例；对照组治疗后有显效7 例，有效10 例，无效5 例，观察组（总有效率96.15%）明显优于对照组（总有效率77.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的患者满意度中观察组（满意度100.00%）明显高于对照组（满意度81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，对前牙完全脱位患者实施牙再植术的疗效突出，并且在脱位1 h 内进行治疗，植牙效果越好。

综上所述，采用牙再植术的疗效突出，应在前牙完全脱位后及早的进行手术，从而提高治疗效果。