张志润
(河北省保定市第二中心医院 麻醉科,河北 保定)
现阶段,微型创伤外科手术技术和器械的发展和改进,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)的广泛临床应用正在逐步取代传统的开放外科手术[1-2]。与传统的气管插管相比,对空气循环的机械损伤较小,血液循环中的压力和稳定性较小[3]。由于老年人喉咙承受能力较差,老年人的应激反应比一般情况剧烈。此外,老年患者多患有心血管疾病和脑血管疾病等基础疾病,血管壁弹性低、重要器官功能的生理退化以及在诱导静脉麻醉剂时可能发生的血液动力学大波动,都影响着手术的进度[4-5]。因此本次研究选取我院2018 年3 月至2020 年3 月收治的120 例需要腹腔镜胆囊切除手术麻醉的老年患者,分析曲马多与依托咪酯对老年人喉罩麻醉血流动力学及镇痛效果,现报道如下。
选取我院2018 年3 月至2020 年3 月收治的120 例需要腹腔镜胆囊切除手术麻醉的老年患者随机分为两组,并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组,每组60 例。在观察组患者中,男性36 例,女性24 例,年龄最小65 岁,最大84岁,平均(70.1±2.3)岁。在对照组患者中,男性40 例,女性20 例,年龄最小66 岁,最大84 岁,平均(71.4±2.3)岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比,具有可比性(P>0.05)。纳入标准:①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书;②年龄在64 岁以上。排除标准:①合并其他严重疾病;②患有精神疾病或者配合度低的患者。
所有患者:①在手术前1 天,对患者进行健康宣教,告知术中注意事项以及在术前8 h 禁食,术前2 h 禁水;……