磷酸奥司他韦胶囊对急诊呼吸道病毒性感染者抗病毒的临床疗效及安全性分析

侯广超

（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 药剂科，黑龙江 双鸭山）

0 引言

病毒性急性呼吸道感染在临床呼吸道系统中非常常见，其中90%以上是由诸如流感、鼻病毒、腺病毒、埃可毒等病毒引起的。病毒性呼吸道感染分为两类[1]。老年人和儿童中较为常见的是上呼吸道感染和下呼吸道感染，而且这两类病具有高传染性和迅速蔓延的特点，传染速度极快，很容易形成抗药性[2]；此外，由于引起疾病的病毒种类繁多，许多病人很容易复发，从而延缓疾病的康复并加剧病人的痛苦。在治疗方面，寻求对患者更有效和更安全的治疗方法是一个紧迫的临床问题，因为通常是采用激素和抗病毒的药物，所以在某种程度上增加了第二次感染的可能性[3-4]。本次研究将到本院就诊的患者中择取从2019 年4 月到2020 年4 月的急诊呼吸道病毒性患者200 例作为研究对象，分析磷酸奥司他韦胶囊对急诊呼吸道病毒性感染者抗病毒的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将到本院就诊的患者中择取从2019 年4 月到2020 年4月的急诊呼吸道病毒性患者200 例作为研究对象，将这200例患者随机分为参照组和研究组，每组患者都是100 例。在研究组100 例患者中，男性62 例，占研究组例数的62%，女性38 例，占研究组例数的38%；最小年龄为18 岁，最大60 岁，平均（32.1±6.5）岁。在参照组100 例患者中，男性为68 例，占参照组例数的68%，女性为32 例，占参照组例数的32%；最小年龄为18 岁，最大年龄为64 岁，平均（33.5±6.8）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比无显著差异（P＞0.05），但组间可以对比。

纳入标准：所有患者都接受临床检查，并根据关于呼吸道感染的诊断标准被确定为病毒性呼吸道感染；临床症状是发烧、头痛、头晕、肌肉疼痛等，伴随着消化管的异常反应，如腹部胀痛、腹泻或呕吐。

排除标准：精神病患者，患有严重的心脏、肺和肾疾病；孕妇或哺乳期妇女；恶性肿瘤；免疫障碍者；血液系统疾病患者；患有遗传代谢疾病的人；研究的药物过敏的患者。

1.2 方法

参照组患者使用银翘解毒软胶囊+利巴韦林进行治疗，使用方法：银翘解毒软胶囊（批准文号：国药准字Z20010019，规格：0.45 g×24 s，生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司），口服使用，3 次/d，1 g/次；利巴韦林（批准文号：国药准字H20044698，规格：1 mL:0.1 g 片，生产厂家：河南辅仁怀庆堂制药有限公司），添加5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1 次/d，0.5 g/次。

研究组患者使用磷酸奥司他韦胶囊治疗，使用方式：磷酸奥司他韦胶囊（批准文号：国药准字H20065415，规格：75 mg×10 s，生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司），2 次/d，75 mg/次。在饭后或吃饭中口服使用，最佳治疗时间在36 h 内。

两组患者持续治疗5 d。

1.3 效果判定

在两组患者接受治疗之后，将两组患者的临床症状消失时间进行详细对比。

将两组患者治疗之后相应的总有效率和不良反应进行对比。总有效率判断标准：①治愈：患者经过治疗之后的所有临床症状全部消失，身体恢复正常；②显效：患者经过治疗之后的所有临床症状明显好转，身体趋于正常；③好转：患者经过治疗之后的所有临床症状减轻；④无效：患者经过治疗后临床症状无好转迹象甚至加重。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状消失时间

研究组患者的各项临床症状消失时间比参照组患者用时短（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床症状消失时间（±s, h）

表1 两组患者的临床症状消失时间（±s, h）

组别 扁桃体红肿 鼻塞流涕 发热时间 咳嗽咳痰研究组（n=100）22.51±3.52 24.63±3.95 26.69±4.61 28.69±4.25参照组（n=100）39.85±4.58 39.86±3.84 54.39±4.95 48.39±5.61 t 30.018 27.646 40.951 27.991 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的临床总有效率对比

研究组患者的临床总有效率比参照组患者高（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的临床总治疗有效率对比[n(%)]

2.3 两组患者的不良反应发生情况对比

研究组患者的不良反应发生情况和参照组相比差距不大（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者的不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

作为临床上常见的呼吸道疾病，急性呼吸道病毒感染具有极大的传染性，在任何季节和任何年龄都可能发生，主要是通过人群相互感染。当身体的抗性和免疫性降低时，如淋雨、疲劳、受凉等情况下，早期病毒或侵入性细菌在身体中迅速生长，引起有关感染的问题[5]。病毒的变异性导致疾病发病率大幅度上升，对人民健康构成严重威胁，因此需要早期诊断和采用有效的抗病毒药物来改善临床症状、治疗疾病和改善病人的生活质量。研究表明，磷酸奥司他韦非常稳定，可以避免患者的抗性，这种抗性在口服药物后，在肠道吸收和排泄中发生，这大大减少了药物引起的不良反应[6]。胃肠道是磷酸奥司他韦胶囊的主要作用器官，儿童由于胃肠发育不良和生物利用率低，必须对儿童进行审慎的治疗。此外，其他疗法使用磷酸奥司他韦胶囊可能对少数人造成更严重的有害影响，这些影响与不同的个人条件和免疫系统有关[7]。在这种情况下，有必要减少药物的剂量和期限。不良反应主要是恶心和呕吐，因此在治疗前没有排空胃是减少不良影响的有效方法。磷酸奥司他韦胶囊可以有效地降低患者的炎症反应，减轻病毒引起的症状，促进免疫功能，并对患有急性呼吸道病毒感染的患者产生显著的治疗效果[8]。

研究结果显示，研究组患者的各项临床症状消失时间比参照组患者用时短（P＜0.05），研究组患者的临床总治疗有效率比参照组高（P＜0.05），研究组患者的不良反应发生情况和参照组患者相比差距不大（P＞0.05）。根据常规治疗，向患有急性呼吸道病毒感染的患者施用磷酸奥司他韦胶囊可以加速患者的康复并对患者的治疗产生积极影响。

综上所述，对急诊呼吸道病毒性感染患者使用磷酸奥司他韦胶囊治疗可以显著减少患者的临床症状消失时间，增加总有效率，安全性高，值得推广使用。