浅析检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性

邵丽萍

（内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

微生物检验在实验室检测中有着重要的地位，已被广泛应用到各种类型疾病的治疗以及诊断过程中，但容易受到多种因素的影响，并且由于病原菌均有耐药性的特点，因此应该通过掌握其相关的影响因素，从而为治疗提供有效的数据依据[1]。本次研究通过我院检验科的370 例微生物检验患者为对象进行回顾性分析，探究检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院检验科2019 年1 月至2019 年12 月总计370例微生物检验患者为对象，其中有男性189 例，女性181 例，年龄为15～68 岁，平均（34.29±3.47）岁。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者皆愿意积极参与本次研究；所有微生物检验患者的相关资料均齐全无遗漏。

排除标准：排除不积极参与治疗；排除处于哺乳期或妊娠期的女性；排除患有严重器官疾病；排除有意识不清的患者。

1.3 方法

对患者微生物检验报告进行研究，提纯菌种，采用相应的培养基对其进行分离、培养，用VITEK2-Compact 的GN 鉴定板和GP 鉴定板鉴定细菌，采用K-B 法或MIC 法做细菌的药敏试验，根据检验结果采用针对性药物对患者进行治疗[2-3]。

1.4 观察指标

对微生物检验的准确性进行分析；对质量影响的因素进行分析；对病原菌的分布情况进行分析；对病原菌的耐药性进行分析。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0 统计软件用来计算，计数资料以（%）表示并用χ2检验，计量资料以（±s）表示并用t检验，两两比较用Mann-Whitney U 检验，多组间比较用Kruskal-Wallis H 检验，数据库的建立采用Excel 2017 软件，对微生物检验等的相关数据进行整理，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 微生物检验的准确性

370 例微生物检验患者中的检验报告中，报告准确的有318 例（85.95%），报告误差的有52 例（14.05%），其中尿常规的准确率最高（91.03%），细菌培养的准确率最低（77.46%），见表1。

表1 微生物检验的准确性[n(%)]

2.2 质量影响的因素

导致微生物检验报告的出现误差的52 例患者中，影响因素占比最多的为人员因素，有20 例（38.46%），标本因素有18 例（34.62%），而操作因素以及其他因素的占比相比之下明显较低，见表2。

表2 质量影响的因素[n(%)]

2.3 病原菌的分布情况

370 例微生物检验患者中的病原菌中，革兰阴性菌有317 例（85.68%），革兰阳性菌有53 例（14.32%），见表3。

表3 病原菌的分布情况[n(%)]

2.4 病原菌的耐药性

大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星以及复方新诺明的耐药性较高，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素以及克林霉素的耐药性较高，见表4。

表4 病原菌的耐药性[n(%)]

3 讨论

随着国内医疗事业的快速发展，各个医疗领域得到了新的突破，为各种疾病的治疗提供了新的手段和方向[4]。但由于当今的药物种类繁多且复杂，再加上针对一些疾病经常通过联合用药的方式，导致各种不良反应出现，容易造成医疗事故的发生，给患者的生命安全和身体恢复造成严重的损害[5-6]。通过合理采用微生物检验，帮助减少不合理用药现象发生的同时，减少医院感染的情况出现，从而提高临床治疗效果[7]。目前微生物检验已被广泛应用到各种类型疾病的治疗以及诊断过程中[8]。微生物检测涉及多行业和领域，其能够为临床医师提供疾病病原学诊断，从而便于找出致病因子，根据其具体病因制定出科学的治疗方案，减少滥用药物以及不合理用药情况的发生，在实验室检测中有着重要的地位[9]。随着国内物质生活水平的提升，环境污染的不断加剧，生活和饮食习惯发生着巨大的变化，导致各类疾病的患病数量近年来一直呈上升的趋势，为保证微生物检验的科学性与合理性，研究检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性对于疾病治疗具有重要的临床意义[10]。

通过本次研究结果得出，370 例微生物检验患者中的检验报告中，报告准确的有318 例（85.95%），报告误差的有52例（14.05%），其中尿常规的准确率最高（91.03%），细菌培养的准确率最低（77.46%）。导致微生物检验报告的出现误差的52 例患者中，影响因素占比最多的为人员因素，有20 例（38.46%），标本因素有18 例（34.62%），而操作因素以及其他因素的占比相比之下明显较低。370 例微生物检验患者中的病原菌中，革兰阴性菌有317 例（85.68%），革兰阳性菌有53 例（14.32%）。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星以及复方新诺明的耐药性较高，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素以及克林霉素的耐药性较高。结果说明，检验科微生物检验质量的影响因素主要为人员因素，病原菌以革兰阴性菌为主，应根据其特点进行治疗，从而有效降低耐药性。

综上所述，病原菌以革兰阴性菌为主，应根据其特点来降低耐药性，并避免人员因素导致检验结果出现误差，从而提高微生物检验的科学性与合理性。