多参数MRI 对移行区前列腺癌诊断价值的研究

谢云鹏

（河北承德平泉市医院，河北 平泉）

0 引言

前列腺癌（PCa）为男性生殖系统中较为多见的恶性肿瘤，大部分发生在外周带，少数发生在移行区[1]。与欧美发达国家进行对比我国的发病率、死亡率以往处于较低水准，但近些年来，数据显示出上升趋势[2]。MRI 因可多方位、多参数成像，分辨率较高，受到临床大部分医生、患者的认可。本研究选取适量病例展开调查，如下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取调研对象44 例，对照组、观察组各22 例。对照组年龄60～85 岁，平均（77.00±7.45）岁，前列腺特异抗原值为（2.34±9.63）ng/mL；观察组年龄60～84 岁，平均（76.00±7.35）岁，前列腺特异抗原值为（27.35±21.30）ng/mL。两组患者年龄、前列腺特异抗原值对比（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 纳入标准

①将肿瘤体积70%以上并位于移行区的纳入实验，得到移动区PCa；②BPH 患者根据T2WI 在移行区见低、等低混杂信号进行筛选。

1.3 方法

1.3.1 MRI 扫描

使用医院提供的1.5T 核磁共振仪器。调整参数、前列腺轴位、矢状位。动态增强（DCE）使用高压注射器通过手肘静脉注入钆喷酸葡胺，在使用氯化钠进行冲洗，马上展开扫描，调整参数（TR、层间厚、层间数、TE、FOV）确定不间断扫描时间、单期扫描耗时、间隔时间，扫描耗时5 min。扩散加权成像（DWI）使用单次激发EPI 序列，调整参数（TE、TR、FOV、矩阵、层间厚、层间隔、激励数、b=0～800 s/mm2）

1.3.2 数据分析

2 位医生在syngo MRI 工作站上，且不知病理结果、疾病史的状况下，以前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）为诊断准则，对T2WI 加权成像、T2WI 加权成像+动态对比增强、T2WI 加权成像+扩散加权成像、T2WI 加权成像+动态对比增强+扩散加权成像等四类图像进行分析。……