归脾汤加减治疗不寐证合并焦虑抑郁状态患者的疗效评价

黄翠香

（河北省涞水县中医院，河北 保定）

0 引言

不寐证又称失眠，主要特征为夜间睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠深度或时间不足、多梦、早醒等，患者醒来后无法恢复清晰的思维和充沛的精力，不仅严重干扰其学习、生活以及工作，还会导致神经和认知功能障碍、免疫力减弱等，并发焦虑、抑郁等多种疾病[1]。笔者将100 例不寐证合并焦虑抑郁状态患者应用归脾汤加减治疗，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选近一年来我院接治的200 例不寐证合并焦虑抑郁状态患者，以掷骰子的方法分为治疗组（n=100）和对照组（n=100），两组的各项临床资料均可比（P＞0.05），见表1。

表1 一般资料分析（±s）

表1 一般资料分析（±s）

组别 例数 男性（例） 女性（例） 年龄（岁） 病程（d）治疗组 100 43 57 47.93±8.16 12.79±4.23对照组 100 45 55 48.05±7.84 13.18±5.31

1.2 治疗方法

治疗组应用归脾汤加减：组成为：夜交藤30 g，炒枣仁、茯神、黄芪各20 g，党参、丹参各15 g，当归、远志、白术、龙眼各10 g，木香、炙甘草各6 g，大枣4 枚。依据患者病症加减：若患者阴虚，加熟地黄、鳖甲、知母；若患者脾胃湿热，加黄芩、黄连；若患者肝阳上亢，加用生龙骨、生牡蛎、珍珠母；若患者肝气郁滞，加香附、延胡索、郁金。1 剂/d，分两次服用，午、晚饭后各1 次。对照组应用常规西医治疗：口服谷维素，10 mg×100 s/ 盒（广东恒健制药有限公司，国药准字：H44020613），20 mg/ 次，tid；口服草酸艾司西酞普兰片，10 mg×7 s/ 盒（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20080788），5 mg/次，qd。两组均连续治疗4 周。

1.3 观察指标

（1）依据患者睡眠情况和汉密顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）减分率评估疗效，其中减分率为治疗前后的评分之差与治疗前评分的百分比：当患者恢复正常睡眠时间或每次睡眠超过6 h，睡眠程度深，睡醒后有充沛的精力，HAMA 或HAMD 减分率超过75% 时为治愈；……