医院药学管理中应用管理学科新手段新方法的可行性分析

陈丽玲

（通辽市第二人民医院，内蒙古 通辽）

0 引言

医院药学管理是医院管理过程中的重要组成部分，是涵盖经济、服务、技术的管理模式，在医院的相关管理模式中独具针对性和先进性、创新性，而这首先取决于医院药学管理在应用新手段新方法（QCC 管理法+PDCA 循环管理法）后[1]。医院药学管理在实施新手段新方法后便可加强对医院药学的管理水平，而本次研究为分析药学管理在实施前后的可行性，决定对医院常规和创新管理前后患者及医务人员的转变进行分析对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取我院药学管理2018 年4月至2019 年4 月实施管理学科新手段新方法前收治的700例患者（参照组）和2019 年5 月至2020 年4 月实施新手段新方法后收治的700 例患者（研究组）作为两组研究对象。其中参照组中男397 例，女303 例，年龄在24～87 岁，平均（55.48±4.93）岁；研究组男384 例，女316 例，年龄在25～81岁，平均（54.19±4.30）岁。医院药学管理中实施管理学科新手段新方法前后参与研究的医务人员分别有14 名。

1.2 方法

参照组--常规药学管理。按照已规定好且无变改的管理制度实行，选择传统式的管理手段和方法开展药学管理相关工作。

研究组--QCC 管理和PDCA 循环管理法。①QCC（品管圈）管理法：首先需要先进行品管圈小组设定，由本次参与品管圈管理的医务人员组成品管圈管理小组（14 名成员）。药学部门组织参与研究的医务人员组成品管圈小组，评选小组长和副组长作为任务分配者。品管圈管理小组以科学的药学管理（降低处方差错率）为品管圈主题，并实行相关的任务分配[2-3]。由小组长（科室主任）担任权杖，组织小组成员收集有关科学药学管理的相关资料，以及涉及的实施品管圈管理工具等，同时全面了解药学管理实施品管圈管理的目的；组织小组成员学习了解品管圈活动开展的具体内容及方式方法，并指导和督促小组成员开展头脑风暴式的管理手段和知识面收集法，进而确定品管圈管理的实际内容和药学管理中出现各类差错的原因，以及对应的解决策略。品管圈管理小组通过开展会议或头脑风暴法的方式展开品管圈活动。②PDCA 循环管理法：循环管理法具有可操作性和科学性，由Plan（计划）、Do（执行）、Check（核查）、Action（行动）四个主要步骤组成。制定科学的药学管理计划是管理学科中的前提和基础。首先需确定管理项目、目标及方案，以及相应的对策等，这在一定程度上取决于PDCA 循环管理法的标准[4-6]。按照计划确定相关事项后再按照指定的管理方案执行，科学合理的分配药学医务人员和岗位职责；之后再按照确定好的计划和方案指导医务人员开展管理工作，在医院药学管理方案中涉及有具体岗位负责人员和目标完成时间等。药学管理目标需依据循环管理法中的评审方法实行，加之，药学管理的目标确定情况及方案执行情况需配合药学管理质量的提升同步进行，以提高用药的合理性和安全性。循环管理法中还有涉及到老人、孕妇、儿童等特殊人群的用药注意表，以及此类药物的审批及管理流程等。最后循环管理法需严格依据对药学管理工作的审查评估考核药学管理医务人员的工作水平和质量，找出在管理中影响药学管理质量因素及对应策略，提出问题后便制定下一步深化或改进计划，通过持续性的改进，提高用药的合理性[7]。

1.3 观察标准

参照《医院药学工作规范指南》和《西药房药事管理工作制度》制定标准：①患者满意度-- 依照药学管理实施前后药学管理质量的转变情况予以评定：非常满意、满意、不满意。②根据对患者采取问卷调查的方式评估满意度评分值和药学管理质量分值，分值在0～100 分。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0 软件分析、处理，用t、χ2检验计量资料（±s）与计数资料（%），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关评分值

两组的相关评分值具有差异性，详见表1。

表1 相关评分值（±s）

表1 相关评分值（±s）

组别 例数 患者满意度评分 药学管理质量评分研究组 700 93.26±3.84 93.23±2.75参照组 700 78.41±5.62 80.31±3.59 t 57.722 75.589 P 0.000 0.000

2.2 药学工作水平

两组的药学工作水平具有对比意义，详见表2。

表2 药学工作水平[±s, n(%)]

2.3 患者满意度

两组患者满意度存在差异性，详见表3。

表3 患者满意度（n, %）

3 讨论

医院药学管理并不是简单的药物管理，药学管理是属于社会科学和药学相互交叉影响且发挥实际效用而形成的产物，是帮助医院提高药学管理医务人员工作水平和药学管理质量，以及降低处方调配差错率，减少不合理药物使用情况的管理模式。药学管理应用管理学科新手段新方法是在常规药学管理模式上更深度的管理质量的提升，同时药学管理也是集药学、管理学、经济学、法学、社会学于一体的综合性管理学科[8]。信息化时代下，医院需要改进自身的管理模式，顺应时代的发展，全面改进传统式的管理方法及手段，并且应用QCC 管理法和PDCA 循环管理法等新方法对药学管理进行创新，全力提升医院药学管理水平，促进药学管理质量的提高。本次研究将医院药学管理在2018 年4 月 至2019 年4 月 和2019 年5 月 至2020 年4 月实施管理学科新手段新方法前后的药学管理水平及患者满意度等进行比较，依据研究结果可知，医院药学管理实施管理学科新手段新方法前后的药学工作水平比较，其中不合理用药率和处方调配差错率等概率值更高的是参照组，研究组的相关药学工作水平呈逐步提升的趋势，两组的药学工作水平呈现对比性；研究组和参照组的药学管理质量和患者的满意度情况相比，患者满意度处在非常满意和满意度较多的是研究组，参照组中的不满意例数较多，而满意度的评分值更高且药学管理质量呈现高评分值的仍是研究组，两组的评分值和满意度均存在差异性及统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医院药学管理实行新手段新方法可逐步改进传统管理手段的弊端和不足，同时全面提升药学管理质量和药学部门医务人员的工作水平，加强团队建设并同步让患者的满意度得以提升，对改善药学管理模式有积极意义。