分析中医特色护理干预在阑尾炎切除手术患者中的护理效果

张维维

（内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

阑尾炎患者中急性发作者多见，主要是因为阑尾感染、梗阻、血供受阻等导致，患者存在发热、恶心、腹痛等症状，且病情发展快速，若治疗不及时可形成化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎，有生命安全危险[1]。临床上主要采取切除阑尾手术治疗方式，整体效果较好[2]。围手术期有效的护理干预能减少术后并发症、提高疗效[3]，现就我院600 例阑尾炎手术治疗患者的临床护理资料进行整理分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年2 月至2019 年1 月我院收治的600 例急性阑尾炎患者为研究对象，入组者均已确诊，存在低烧、腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等症状。排除化脓性及坏疽性阑尾炎者、存在手术禁忌证者、合并器质性疾病者、认知功能障碍者等。其中对照组：男性159 例，女性141 例；年龄23～66 岁，平均（39.8±0.2）岁。观察组：男性153 例，女性147 例；年龄25～69 岁，平均（39.2±0.7）岁。两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组选择常规护理方案，维持病房内环境安静、舒适、干净、整洁。积极进行健康宣教，积极疏导患者不良情绪。术后禁食至排气，合理指导饮食，疼痛严重者应用镇痛剂或呼吸镇痛法、转移注意力等缓解疼痛。

观察组在此常规护理基础上应用中医特色护理，具体如下：①情志护理：与患者多交流，了解和掌握患者心理状态，依据患者性格、情绪及内心顾虑等选择转移法、情胜法、移情易性法、解疑法、清净养神法等针对性干预心理情绪，避免负面情绪影响疾病治疗和康复[4]；②中药内服：方用金银花、桃仁、牡丹皮、蒲公英、大黄、赤芍、甘草、丹皮、川楝子等，每天1 剂，水煎服；③辨证施护：先辨证分型再辨证施护，对湿热内蕴辅以清利湿热、健脾益气治疗，对热毒炽盛者辅以清热解毒治疗；④穴位针刺：艾灸足三里及神阙穴，每次15 min。每天1 次；针刺大肠、阑尾、交感等穴以疏经通络。

观察两组手术后排气时间、下床时间、住院时间、护理满意度、并发症发生率等指标，并发症主要包括肠粘连、切口感染、粘连性航梗阻、出血等。

2 结果

观 察 组 术 后 排 气 时 间（10.5±2.3）h、下 床 时 间（1.5±0.3）d、住院时间（3.9±1.6）d 均明显短于对照组，并发症发生率5.00%明显低于对照组，护理满意度（91.5±1.7）分明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组观察指标比较[±s, n(%)]

3 讨论

中医学上阑尾炎属于“肠痈”，是热毒内聚、淤结于肠导致的，临床治疗要通腑消痈、清热解毒[5]。中医特色护理经情志护理、中药汤剂内毒、穴位针刺及辨证施护等方法以期改善预后、促进康复[6]。中医护理的优势总结有几点：①七情通五脏六腑，情志不佳会引起气血不和及经络受阻，情志护理则可调节情绪，促进阴阳平衡；②中药内服汤剂中金银花、桃仁、牡丹皮、蒲公英、丹皮、大黄、赤芍等均是活血化瘀、清热解毒、宣散风热的常用药，可有效改善血液循环，减少并发症发生[7]；③艾灸、耳穴埋豆等又可温经通络、益气止痛，有助于术后胃肠蠕动，加快排气[8]。

本组研究结果证实观察组术后康复指标、住院时间、并发症、护理满意度等指标均优于对照组。所以说，在阑尾炎手术治疗中中医特色护理干预应用效果满意，值得推广使用。