胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中应用针对性护理模式的效果及并发症影响

刘鹏鹏，王倩

（徐州市中心医院，江苏 徐州）

0 引言

胆囊结石是目前临床上常见的胆囊疾病，具有发病急，发病后出现剧烈疼痛的特点，多数患者可伴有恶心、呕吐等临床症状。急性胆囊炎是胆囊结石患者最常见的并发症之一，手术治疗是该类患者常见治疗方式。但手术治疗均具有一定的创伤性，在患者手术治疗后容易发生多种并发症以及不良反应，对患者的术后康复均造成了严重影响[1]。针对性护理模式是在常规护理的基础上对患者采取针对性的护理服务，能够提高手术治疗效果，帮助促进患者术后恢复，相较于常规护理模式临床优势更加明显[2]。对此，本次研究针对本院收治的胆囊结石合并急性胆囊炎患者采用针对性护理干预措施，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2018 年1 月至2019 年1 月于本院接收治疗的120 例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组，其中对照组60 例，女性34例，男性26 例，年龄45～76 岁，平均（58.6±4.6）岁；观察组60 例，女性32 例，男性28 例，年龄43～75 岁，平均（58.3±4.7）岁；两组患者年龄等资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者遵医嘱采取用药护理、饮食以及健康宣教。

观察组患者选择采用针对性护理干预措施，护理方式为：①心理护理：护理人员需根据患者不同的心理特征选择合适的沟通方式与患者进行交流，告知患者手术治疗以及护理对患者疾病康复的重要性，争取获得患者积极配合；②并发症预防：患者术后，为避免患者误吸，护理人员需将患者头部侧偏并定时帮助患者进行体位调整，手术后加强对患者切口部位的观察，如切口处出现红肿等情况时需及时通知治疗医师进行处理；在患者术后对患者表现出的不良反应进行观察，并根据观察所得对患者展开针对性护理措施；③日常护理：在患者未完全康复之前，禁止患者饮食辛辣、油腻等食物，术后短期内患者需使用流食，根据患者恢复情况逐渐恢复患者正常饮食。

1.3 观察指标

护理满意度：分为满意、较满意、不满意；满意：患者及家属对本次护理评分在80～100 分；较满意：患者及家属对本次护理评分在60～79 分；不满意：患者及家属对本次护理评分在60 分以下；护理总满意度为满意以及较满意总和。

并发症发生率：腹胀、出血以及恶心。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理满意度

相较于对照组患者，观察组患者对护理人员护理满意度更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表1 所示。

表2 两组患者转归率对比[n(%)]

2.2 分析两组患者并发症发生率

相较于对照组患者并发症发生率30%，观察组患者术后并发症发生率10%更低，对比统计学差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

胆囊结石主要是胆固醇结石或者胆固醇为主的混合性结石组成，常见于40 岁以后的中老年患者，可随着患者年龄的增长而增加，女性患者发病多于男性患者[3-4]。急性胆囊炎主要是由于患者胆囊结石后并未采取有效措施治疗后随着疾病的发展引起的一种常见并发症，增加了患者治疗难度[5]。目前临床主要采用腹腔镜胆囊切除手术对患者进行治疗，该类手术损伤更小，患者术后恢复更快[6]。针对性护理措施是近年来临床应用的一种新型护理模式，主要对患者个人的不同情况采取针对性的护理措施[7]。在患者入院后对患者采取心理护理，能够有效减轻患者由于对疾病的担心、疼痛等因素导致的负性心理情绪，提高患者对手术治疗的配合度以及术后护理的积极性[8-9]。为避免手术治疗后并发症影响患者术后康复，对患者术后各项身体指标进行检测，最大程度降低患者术后并发症的出现，保证患者术后康复效果[10-12]。此外，在患者手术后，通过对患者的饮食干预，避免由于刺激性食物对患者身体造成刺激，影响其治疗疗效，并根据患者恢复情况逐渐恢复正常饮食，避免过早饮食正常食物引起便秘等情况出现[13-15]。

本次研究针对本院收治的胆囊结石合并急性胆囊炎患者采用针对性护理干预措施，数据表明，相较于对照组患者，观察组患者对护理人员护理满意度更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），可见，在胆囊结石合并急性胆囊炎患者的手术治疗中对患者采取针对性护理措施可有效提高患者对护理人员的护理满意度，以此拉近护患之间的和谐关系，促进医患关系和谐发展；相较于对照组患者，观察组患者术后并发症发生率更低，对比统计学差异明显（P＜0.05），这主要是由于在针对性护理中针对患者手术后可能出现的并发症进行针对性护理措施，及时对患者术后可能出现的并发症进行护理干预，以减少其并发症的发生。

综上所述，在胆囊结石合并急性胆囊炎患者的临床治疗中对患者采用针对性护理模式将更有利于提高患者对护理人员护理的满意程度，拉近护患之间的关系，并减少患者手术后并发症出现，缩短患者恢复时间，值得临床广泛应用。