俄罗斯通过新冠疫苗竞逐全球战“疫”

刘涛 刘瑞

当今世界正面临着一场百年来前所未有、最具破坏性的健康危机。俄罗斯累计确诊新冠感染病例超过400万，八万多人死亡。在国际制裁和疫情封锁之下，俄罗斯政府投入巨资进行新冠疫苗研发。去年8月，俄宣布注册全球首款新冠疫苗“卫星V”，在缺乏足够临床数据的背景下，俄疫苗招致多方质疑。日前，医学期刊《柳叶刀》的研究报告指出，“卫星V”在三期临床试验中的有效性达到了91.6%。有人因此认为俄罗斯新冠疫苗将成为全球战“疫”中的“利器”之一。那么，在疫苗领域，俄罗斯将以何种方式参与全球战“疫”？

俄防疫专家主张开展疫苗竞争

在当前全球多个国家出现变异新冠病毒背景下，俄学者普遍认为战胜疫情需要疫苗竞争，竞争的目的是在特定情况下能够找到最有效的疫苗，有更多可供选择的替代。除了“卫星V”，俄罗斯正在利用多种技术路线研发新冠疫苗。

“卫星V”是俄罗斯加马列亚流行病与微生物学国家研究中心研发的以Ad26和Ad5腺病毒为载体的人类腺病毒载体疫苗。该中心始建于1891年。20世纪，该中心是苏联大规模疫苗接种运动的组织者之一。在其百年发展的历史上不乏领导全球消灭天花病毒的日丹诺夫院士等著名科学家。目前，该中心拥有世界最大的病毒库和独立的疫苗生产线。上世纪80年代以来，该中心一直在从事人类腺病毒技术平台的研发。基于这一平台，其已经成功研发了三种埃博拉疫苗和中东呼吸综合征疫苗。基于此，才有了“卫星V”的问世。

“矢量”科学中心开发的基于肽抗原的疫苗EpiVacCorona已在俄注册。该中心与圣彼得堡Biocad生物科技公司联合研发的基于水疱性口炎病毒、甲型流感病毒和麻疹病毒的重组疫苗，具有既能防水疱性口炎、甲型流感、麻疹，又能预防新冠病毒多重防疫效果。此外俄罗斯Р-Фарм公司投资2.5亿卢布与莫斯科大学生物系合作进行新冠疫苗研发。俄圣彼得堡疫苗和血清研究所、俄实验医学研究所研发的新冠疫苗都已经进入临床试验阶段。俄临床医学博士卢仁采娃强调：“目前已经收集了近四万种病毒的变体。由于病毒的变异，对冠状病毒疫苗进行改良有可能是必要的。”

根据世界卫生组织的数据，到2021年2月处于临床前期的疫苗有173种，37种在进行小范围安全试验，11种进行大范围安全试验，准备提交注册的有三种。疫苗竞争促使各国在卫生保健和研究方面投入巨资。大量的疫苗研发同时运行，有可能同时产生多种疫苗，这将是使全球各地区尽快尽早完成疫苗接种的唯一途径。疫情仍然没有消退，也就预示着各个国家之间这场意义重大的“竞赛”仍将继续。到目前为止，俄罗斯疫苗研发取得了积极的成果，病毒变体的出现需要其继续投资于疫苗研发，以保证下一代疫苗能够遏制病毒变体，为接种者提供长期有效的保护。

国际合作在战“疫”中发挥关键作用

“卫星V”横空出世，证明了俄罗斯拥有优秀的疫苗研发团队和疫苗测试人员。而相对全球对俄罗斯疫苗的需求而言，俄罗斯生物制药业的产能和现代生物制药工业基础设施严重不足。对于俄罗斯来说如此巨大的疫苗需求既是机遇也是挑战，快速生产疫苗是当下最紧迫任务之一。目前，俄罗斯只有五家生物制药企业生产“卫星V”疫苗。其中Биннофарм的产能最大，年产量仅为150万剂。如果按照这一规模组织生产，五家药厂一年的产量也不过1000万剂，不到总需求量的0.5%。生产能力的提高需要时间，俄罗斯的疫苗供应可能会出现延迟。俄工业和贸易部部长丹尼斯·曼图罗夫预计俄疫苗产能提高后，“每年能向其他国家提供约3.5亿剂疫苗”。新建制药企业需要很长时间才能收回成本。新冠疫情的发展仍存在不确定性，盲目扩大生产并不是最佳选择。俄罗斯疫苗要进入国际市场需要完善生产和分销系统。国际大型制药公司在这方面具有绝对优势，对于它们来说，新研发的疫苗只不过是其庞大营销网络的一剂药物。但对于俄罗斯公司来说，这却非常困难。因此，中国、韩国、印度和其他国家的生物制药企业或将成为俄罗斯疫苗的制造商，它们完善、高效的分销系统有助于俄罗斯疫苗实现国际流通。笔者认为这是俄罗斯在战“疫”中发挥影响力的比较合理有效的选择。

拒绝加入COVAX

新冠疫情暴发后，人们很快就认识到，为了结束全球危机，人类不仅需要疫苗，而且还必须确保全世界的人都能获得疫苗。基于这一目标，“新冠肺炎疫苗实施计划”（COVAX）诞生了。COVAX由世界卫生组织主导，由全球疫苗免疫联盟（Gavi）、流行病防范创新联盟（CEPI）组成，是应对疫苗采购和供应的全球性合作平台。全球战“疫”中俄罗斯倡导国际合作，但拒绝加入COVAX，主要有以下幾个原因。

首先，俄罗斯不接受COVAX的筹款机制。俄疫苗研发正在推进，并且已经开始生产自己的疫苗，这意味着俄罗斯对外国疫苗没有需求。普京政府是秉持现实主义国家利益观的政府，在制裁和疫情封锁之下，国内经济严重萎缩，加入该组织对俄罗斯抗击疫情意义不大;另一方面，世界卫生组织已经表示期待俄罗斯“卫星V”疫苗被世卫组织批准紧急使用后，能够纳入COVAX疫苗分配计划。

2020年12月5日起，俄罗斯开始为教育、医疗保健和市政领域的工作者们接种疫苗。当天，俄罗斯喀山一名护士在当地医院准备为医务人员接种新冠疫苗“卫星V” 。

其次，双边框架下的疫苗合作更有利于实现俄罗斯国家利益。根据俄罗斯直接投资基金（RDIF）总裁基里尔·德米特里耶夫此前披露的消息，“卫星V”已经在十几个国家注册。根据“卫星V”国际市场剂量价格，俄罗斯疫苗贸易数额估计约为240亿美元，几乎相当于俄罗斯2020年军工出口（130亿美元）的两倍。如此大规模的疫苗出口，不可能在COVAX框架下进行。目前一些富国抢购疫苗已经使COVAX在资金、货机运输、制冷设备和疫苗采购等方面存在巨大缺口。一些国家正在直接与俄进行疫苗谈判和交易，这意味着COVAX机制对俄罗斯利益的影响有限。到2021年2月已确定的“卫星V”订单包括向玻利维亚提供260万剂;向塞尔维亚提供200万剂;向埃及提供2500万剂;向尼泊尔提供2500万剂;向墨西哥提供3200万剂。此外，“卫星V”在巴西、印度、阿根廷等国也获得批准使用。

再次，在此次的全球战“疫”中协调大国关系，是俄罗斯政府必然的考量。俄罗斯也曾经与美国联手领导全球抗击“天花”疫情。随着疫情防控合作的发展，不排除俄罗斯加入COVAX的可能。

总之，在这场疫苗“竞赛”中，俄罗斯不会是狭隘的“疫苗民族主义者”，而是开放的现实主义国家利益的捍卫者。俄罗斯政府将在全球战“疫”中发挥关键作用，并将对其国家未来产生深刻影响。生物技术领域的优势地位被视为财富和权力的源泉，而且是国家安全的组成部分。疫情让很多俄罗斯人明白了一个重要事实：危机中科学界必须拥有各种成果储备和知识积累。2021年已被确立为俄罗斯科学年。“非优先”基础科学领域的研究将进入俄罗斯国家科技发展优先资助范围，未来这些研究成果可能将在类似的全球危机中再次发挥重要作用。

（刘涛为天津外国语大学高级翻译学院东北亚研究中心副教授，刘瑞为国家海洋信息中心助理研究员）