循环肿瘤DNA在胰腺癌诊治研究进展

贾艳会 杜双双 刘树业

1天津市第三中心医院检验科（天津300170）；2天津市人工细胞重点实验室（天津300170）；3卫生部人工细胞工程技术研究中心（天津300170）

胰腺癌的发病率和死亡率逐年上升。2019年美国癌症协会颁布的数据显示，胰腺癌的5年生存率仅为9%，在美国位列恶性肿瘤死亡率第4［1］。同年，中国国家癌症中心数据显示，我国每年有9.5 万例胰腺癌新发病例，位列我国恶性肿瘤发病率的第10 位；死亡率在男性和女性肿瘤相关死因中分别居于第6位和第7位［2］。由于缺乏完善、规范的胰腺癌早期诊断体系，导致胰腺癌早期诊断率和手术切除率较低，甚至在切除后，约80%的患者会因残留病变而复发，接受完全切除的患者5年生存率约25%［3］，因此早期诊治并准确预测疾病复发对提高预后有重要意义。影像学（CT、MRI 和超声）、血清糖类抗原19-9（CA19-9）和组织活检等在胰腺癌的应用中都有一定的局限性，临床上迫切需要一种简便、灵敏、准确的技术对肿瘤进行动态监测。

近年来，液体活检（liquid biopsies）作为一种新兴的肿瘤无创诊断技术，在肿瘤的诊治及预后中发挥着潜在的优势。液体活检技术主要分析体液中的循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）、循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）、外泌体（exosomes）等肿瘤相关分子，具有操作简便、快速、非侵入性等优势。液体活检技术中的液体除血液（全血、血清或血浆）外，还包括尿液，唾液，脑脊液等，胰液也是检测胰腺癌的常用液体［4］。液体活检可以反映肿瘤的基因谱，对推进肿瘤诊治的精准化进程具有重要意义。本文就ctDNA 在胰腺癌诊治研究进展作一综述，以期给科研和临床提供一些参考。……