靶向锚定式椎间孔一次成形技术在腰椎间孔镜中的应用

李世梁 杜兰翔 钟锐 李世佳 刘盛飞 王志相

江西省赣州市中医院骨科（江西赣州341000）

随着脊柱微创技术的迅速发展，经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（PELD）正广泛开展［1］，其关键步骤是关节突扩大成形，精确置管［2］。传统的椎间孔成形工具环锯或螺旋骨钻［3］均需要通过三级环锯或多级切割/打磨关节突，操作较为繁琐困难，反复更换工具易发生漂移，学习曲线较长，手术步骤多，术中透视的次数也较多，术者及患者受到了较多的射线暴露［4］；患者疼痛多次，术者体验较差。为简化手术步骤，提高操作效率，减少放射暴露，提高患者体验，笔者在临床实践中应用靶向锚定式椎间孔一次成形技术，快速成形，简化手术步骤，减少放射暴露，提高患者体验，现将初步应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2016年8月至2019年12月本院行单节段侧路椎间孔镜手术治疗患者33 例纳入本研究，并得到本院医学伦理委员会审批通过。根据成形方式不同分为两组，其中靶向锚定式椎间孔一次成形技术（一次成形组）16 例，常规逐级环踞椎间孔成形技术（逐级成形组）17 例。两组患者性别、年龄、病程、责任节段的差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 手术方法患者取俯卧位，胸前垫枕，腹部悬空，稍屈髋屈膝，C 臂透视明确手术节段及穿刺路线。常规消毒铺巾，用2%盐酸利多卡因10 mL+0.75%罗哌卡因10 mL 稀释至40 mL，于穿刺点皮下5 mL、筋膜层10 mL、关节突周围15 mL 行浸润麻醉。

表1 两组患者一般资料对比Tab.1 Comparison of general data between the two groups ±s

表1 两组患者一般资料对比Tab.1 Comparison of general data between the two groups ±s

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一次成……