不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

刘 江，李栋山

（武威市中医院，甘肃 武威 733000）

胆囊结石合并胆总管结石是临床常见病、多发病，且近年来随着人们生活饮食方式的改变，其发病逐年增加，严重影响患者的身体健康[1]。目前，手术治疗是胆囊结石合并胆总管结石常用的治疗方法，且随着腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）已被应用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，其疗效已被认可，其常用胆总管取石术式有胆总管切开取石术（LCBDE）、十二指肠镜胆总管取石术（ERCP）等，但临床上关于胆总管取石术式尚存在争议，故选择安全、有效的术式是人们关注的热点[2-3]。对此，本研究通过对胆囊结石合并胆总管结石患者行不同胆总管取石术（LCBDE、ERCP）联合LC 治疗，并比较二者对胆囊结石合并胆总管结石的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2019 年2 月至2020 年1 月在某医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者150例，依据随机数字表分为胆总管切开取石术组（LCBDE 组）和十二指肠镜胆总管取石术（ERCP 组）各75 例。

纳入标准：（1）经临床症状、病史、实验室等检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石者；（2）年龄≥18岁者；（3）入院前有反复发作上腹痛、梗阻性黄疸、消化不良等病史者；（4）患者知情同意并签署治疗知情同意书。

排除标准：（1）诊断有肝内外胆管狭窄、肝内胆管结石、肝硬化者；（2）处于妊娠期或哺乳期女性；（3）合并有恶性肿瘤者；（4）合并有心、肝、肾等原发性疾病者；（5）合并有血液、免疫、内分泌等系统严重性疾病者。本次研究经我院医学伦理委员会审批通过，2 组患者性别、合并胰腺炎、年龄、体质量指数、胆总管结石直径、结石数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。……