神奇的迷走神经刺激术(VNS)：治癫痫焉用开颅刀

孟凡刚

癫痫是人们都很熟悉的一种疾病，民间俗称“羊癫疯”，人群发病率为5‰～11，2‰，尤其以儿童和老年人多见。大脑发育异常，脑部肿瘤、外伤，各种脑炎、脑血管疾病后遗症、遗传代谢病等原因均可能导致癫痫发作。癫痫发作是各种原因引起的大脑神经元高度同步化异常放电所致，通俗来说就是大脑内部出了问题。众所周知，大脑是人体内最复杂最精密的器官，是整个人体的“司令部”。癫痫发作就好比司令部的指挥人员突然放飞了自我，无所顾忌地瞎指挥，让下属一时无所适从。在脑电图上，癫痫发作常表现为棘波、尖波、棘-慢或尖-慢复合波等。在患者身上或表现为四肢抽搐，或表现为突然肢体瘫软摔倒在地;或像“灵魂出窍”一样瞬时走神，或舔唇、咂嘴、自言自语等。前者一般称为“癫痫大发作”，比较容易确诊;后者则称为“隐性发作”，有时容易误诊。总之，癫痫发作的表现症状多种多样，且反复发作，给患者及其家庭造成了巨大困扰。

病急切忌乱投医。目前大部分癫痫患者确诊后，可以通过药物治疗使癫痫发作得到控制。根据发作类型的不同，可以选择苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。但仍有相当一部分癫痫患者无法通过单纯的药物治疗达到满意的效果。对应用2～3种适当的一线抗癫痫药物治疗2年，血药浓度在有效范围内或达最大可耐受剂量仍不能控制癫痫发作者，则考虑为药物难治性癫痫。……