胸痛中心在中国的探索与实践

霍勇

急性胸痛相关疾病的预防救治是一项复杂的系统工程，涉及疾病一级预防、急诊救治及二级预防等多个环节。因此，建立科学、规范的胸痛中心体系，指导各级医疗机构高效开展急性胸痛相关疾病诊疗工作，是改善我国重大心血管疾病救治现状的重要举措。胸痛中心是一种基于区域协同的医疗急救服务模式，是急诊急救体系建设的重要形式，横向通过多学科整合，纵向通过建立院前急救、院中治疗、院后康复及预防的一体化医疗服务模式。自2011年我国第一家区域协同救治型胸痛中心成立以来，历经10年的深耕细作，中国胸痛中心建设工作已经逐渐发展成熟，并形成不断完善的体系建设，建立了政府领导、行业推动、医疗机构参与和社会支持的良好模式，有效地提升了我国急性胸痛相关疾病救治水平。

1 我国胸痛中心建设的发展过程

1. 1 起步和萌芽阶段

我国胸痛中心建设起步较晚，20世纪90年代，多家医院建立了院内急性心肌梗死救治的绿色通道，在急性心肌梗死快速救治领域中进行了卓有成效的探索。但传统胸痛中心注重院内绿色通道的整合优化，以缩短急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者从到达医院大门到导丝通过（door to wire，D2W）时间为主要目标，不能有效解决现阶段我国急性胸痛相关疾病整体救治延误的问题。

2010年10月《胸痛中心建设中国专家共识》发布。2011年中国人民解放军广州军区总医院（2018年更名为南部战区总医院）正式成立了我国第一个区域协同救治型胸痛中心。……