抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和微粒体抗体(TM-Ab)与缺血性卒中患者颅内动脉血管狭窄的相关性研究

沈 焱,孙荣亮,许瑞庭,张启帆

脑血管病(脑卒中)已成为全世界成年人死亡和致残的主要疾病，给社会和患者家庭带来了沉重的负担。缺血性脑卒中占所有脑卒中人群的60%～80%，是最常见的一种脑卒中类型[1]。动脉粥样硬化是一种以血脂代谢异常为病理基础多因素诱发的血管壁慢性病，是缺血性脑血管疾病的病理基础[2]。动脉粥样硬化的发病机制对预防和治疗脑血管疾病意义重大，越来越多的研究发现甲状腺抗体水平在脑血管疾病中的预测价值。有研究认为甲状腺自身免疫抗体与缺血性脑卒中预后不良有关[3]。但目前此类的研究报道较少，尤其是甲状腺抗体水平与颅内动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄是否相关还不清楚。因此，本研究旨在探索甲状腺抗体水平与颅内动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄的联系，并且为缺血性脑卒中患者的预后提供进一步预防的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象来源于2019年7月-2020年7月宁夏回族自治区人民医院神经内科就诊的脑卒中患者，选择年龄在20～65岁。纳入标准：①中青年人群(20～65岁)；②甲状腺抗体两项水平增高(aTG-Ab正常参考值0～60 U/mL；aTM-Ab正常参考值0～60 U/mL)；③否认高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、酗酒史、高血脂症、高同性半胱胺酸血症等脑血管病危险因素，未服用抗甲状腺及甲状腺激素治疗药物；④颅内动脉超声检查提示有颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块和(或)颅内动脉狭窄与颅内动脉未见狭窄及扩张病变者。排除标准：①既往有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退；……