新型冠状病毒肺炎患者不同热型与免疫之间的关系研究

冯 涛，魏建华，高小芳，王晓麒，徐 麟，周 玮，郑西卫，赵桂霞，曹相原

新型冠状病毒肺炎(NCP)由新型冠状病毒(COVID-19)感染引起的以肺部炎性病变为主的急性呼吸道传染病[1],其发病特点、病理生理演变等仍不清楚，在把控免疫治疗方向上较为困难。通过对诊治的83例确诊患者资料进行回顾性分析，探讨NCP不同热型与免疫功能之间的关系，旨在提高对NCP发病特点的早期认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料:以宁夏回族自治区2020年1月-2020年12月收治的NCP患者95例为研究对象，其中实验室+临床确诊75例，临床确诊9例，疑似病例11例，纳入NCP诊断83例。患者年龄3～77岁，平均年龄(40±17)岁，其中男性45例，女性38例。根据患者热型特点分为无发热组(<37.3 ℃)41例，其中男22例，女19例，平均年龄(35.0±16.4)岁；低热组(37.3～38.0 ℃)22例，其中男14例，女8例，平均年龄(40.5±20.4)岁；高热组(>38.0 ℃)20例，其中男9例，女11例，平均年龄(47.9±13.4)岁。

1.2 分型：按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案[2]分为轻型、普通型、重型和危重型。

1.3 观察指标：①临床指标，包括发热程度与发热持续时间、生命体征(血压、脉搏、呼吸、经皮氧饱和度)、伴随症状、住院天数等；②实验室指标，包括血常规、体液免疫及细胞免疫、核酸持续阳性时间、核酸检查次数等。

2 结果

2.1 3组患者一般资料比较:患者从无发热组、低热组至高热组，存在年龄递增、住院天数延长、入院体温升高、生命体征(HR、SpO2)加重、72 h胸部影像加重的趋势，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1-表2。临床分型中，无发热组和低热组患者以轻型和普通型病例为主，而危重型患者全部来自高热组(P<0.05)。临床症状的比较中，乏力仅在高热组发生率较高(55.00%)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。咳痰在高热组患者发生率达60.9%，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别构成、核酸持续阳性时间、核酸检查次数、入院呼吸频率、入院平均动脉压等指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者均治愈出院，无死亡。

表1 3组患者一般资料比较

2.2 3组患者感染指标比较:于入……