新生儿窒息患儿心电图校正QT离散度与血清钠、钾水平的相关性研究

王晓丽,孙俊华

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因，窒息可导致新生儿机体出现多种并发症，如高碳酸血症、心肌损伤、缺血缺氧性脑病等，严重威胁新生儿的生命安全和生长发育。其中心肌损伤是新生儿窒息最为严重也是最易发生的并发症，发生率高达25.0%～33.3%[1]。早期诊断新生儿窒息所致的心肌损伤，对于减少因窒息导致的器官损伤，改善患儿预后具有积极意义。当前新生儿窒息所致的心肌损伤主要通过肌钙蛋白等生化标志物来判断，其中肌钙蛋白I(cTnI)作为灵敏度和特异度较高的标志物，其升高时间往往需要4～6 h，高峰则在心肌损伤24 h，这对于早期评估和治疗带来了一定的困难[2]。近年来，在成人心肌损伤的早期评估中QT离散度作为一项新的指标，在心肌梗死、冠心病、肥厚性梗阻性心肌病方面显示出了一定的作用[3]，但在新生儿心肌损伤中未见报道。另外，先前的研究表明[4]，新生儿窒息患儿机体存在电解质紊乱，窒息程度越高其电解质紊乱程度越严重，钾和钠是人体所有活动中涉及的两种重要电解质，在新生儿窒息中必然存在紊乱，而此项指标也是较易快速便捷的检测。本研究通过分析了我院新生儿窒息患儿的校正后的QT离散度(QTcd)和血清cTnI、钾和钠水平的相关性，旨在早期判断新生儿窒息患儿的是否出现心肌损伤，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有患儿均符合《新生儿窒息诊断和分度标准建议》[5]中的诊断标准；除外先天性心脏病患儿；……