宫颈LEEP锥切术治疗宫颈高级别病变临床疗效分析

李永琴,陈贵芹

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命，2018年数据显示其发病率和病死率居全球第四位[1]。随着宫颈普查及宫颈癌前病变的有效干预，可以有效降低子宫颈癌发病率及病死率[2]。子宫颈鳞状上皮内病变(SIL) 是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变的统称，之前称为宫颈上皮内瘤变(CIN) ，它是宫颈癌发生发展过程中的重要环节。2014年WHO对女性生殖器肿瘤分类采用二级分类法，将SIL分为 LSIL 和高级别病变(HSIL)，LSIL 等同 CIN1，HSIL 包括 CIN3 及绝大多数的 CIN2[3]。2012 年的美国阴道镜和子宫颈病理学会(ASCCP)指南建议子宫颈环形电切术(LEEP)是治疗 HSIL 的主要方式。经阴道镜组织病理学确诊为 HSIL 的非妊娠患者，应进行干预，行诊断性和治疗性宫颈锥切术[4-5]。宫颈锥切术包括LEEP和冷刀锥切术(CKC)，术后切除部位仍存在病变持续存在或复发的风险。LEEP 术在宫颈HSIL治疗方面已经日渐成熟，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快、术后HPV转阴率高及并发症发生率低等优点。本研究进行回顾性分析了我院100例宫颈HSIL患者，比较LEEP和CKC治疗宫颈HSIL的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 资料来源：选取2018年6月-2019年6月漯河市召陵区人民医院收治的100例宫颈HSIL患者，分为2组，A组50例，行LEEP；B组50例，行CKC。A组患者年龄29～57岁，平均(31.27±8.29)岁，其中CINⅡ级22例，CINⅢ级28例； B组患者年龄26～52岁，平均(27.8±7.36岁)，其中CINⅡ级21例，CINⅢ级29例。

1.2 纳入标准：非妊娠患者，术前具备HPV、TCT检查结果、阴道镜检查结果及阴道镜指导下宫颈活检病理确诊宫颈HSIL患者。

1.3 排除标准：正处于月经期、妊娠期和哺乳期的患者；……