肉毒素显微注射治疗急性共同性内斜视的近期效果观察

崔茜玮,王政来,马鸿娟

急性共同性内斜视是一种急性发病的恒定性内斜视，除眼位偏斜症状以外，常常伴有不同程度的复视，对患者的正常生活产生极大的干扰[1]。A型肉毒毒素是一种由肉毒杆菌释放的神经毒性蛋白，当将其注射至内直肌肌鞘后，会导致内直肌的弛缓性麻痹，继而导致其拮抗肌，即同一眼的外直肌力量的相对增强从而有效地治疗内斜视[2]。A型肉毒毒素的注射在急性共同性内斜视的治疗方法中有其独到的优势。本研究对急性共同性内斜视患儿进行A型肉毒毒素内直肌注射，术后3个月时均恢复良好的双眼单视功能，至1年均保持良好，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:回顾分析2019年5月-2020年5月于宁夏眼科医院接受A型肉毒毒素内直肌显微注射并定期随访的11例患者资料。所有患者均为单眼注射，注射的A型肉毒毒素每瓶剂量为100 U，药品为兰州生物制品研究所生产[3]。11例患者中6例为年龄<13岁儿童，在短暂吸入式全身麻醉下完成注射，其余5例年龄>13岁，在盐酸丙美卡因局部麻醉下完成注射。患者平均年龄(11.6±5.78)岁，发病时间1周～3个月。所有患者发病前均长时间使用智能手机，2例发病前有连续熬夜诱因。所有患者均符合急性共同性内斜视的诊断标准，并在行肉毒素注射治疗前完善颅脑核磁共震检查，排除神经系统疾病[4]。所有患者均签署知情同意书。本研究经宁夏眼科医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 检查方法:注射前与注射治疗后1周、1个月、3个月、半年行眼科常规检查，并行眼球运动、同视机、立体视功能、复视像检查及三棱镜斜视角度检查。……