红外偏振光照射C2背根神经节治疗颈源性头痛

陈波，潘恩，周鑫，王志彬，高勇

(1.上海市浦东新区光明中医医院骨伤科，上海 201399；2.萍乡市第二人民医院骨科，江西萍乡 337000)

颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是头痛病因中的常见类型[1]。对于初诊患者，目前倾向于先进行推拿、按摩、口服药物等保守治疗，疗效较差者建议行微创神经节阻滞治疗、神经射频热凝术等[2]。但神经节阻滞治疗存在效果不持久、药物具有一定副作用等缺点[3]。红外偏振光照射治疗选择0.7～1.3 μm红外光光谱段，不被水、血红蛋白吸收，能深入组织5～7 cm发挥治疗作用，作用于C2背根神经节可能对CEH产生一定的疗效[4]。本研究通过C2背根神经节红外偏振光照射联合神经节阻滞治疗，探讨前者的运用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2020年2月于本院就诊的84例CEH患者，采用随机数字表法均分为对照组和观察组各42例，两组患者的一般资料差异不显著(P>0.05)，见表1。

1.2 选择标准

纳入标准：符合国际颈源性头痛研究会 (CHISG) 制定的CEH诊断标准[5]；接受药物、推拿、按摩等常规治疗无效；患者对治疗方案知情同意；排除偏头痛、严重高血压、脑卒中等其他疾病引起的头痛。排除标准：影像检查显示颈椎肿瘤、结核；合并严重基础疾病；合并精神疾病；有颈椎骨折史或手术治疗史；有颈部皮肤病或大面积瘢痕。

表1 两组CEH患者的一般资料比较

1.3 治疗方法

对照组采用神经节阻滞液进行C2背根神经节阻滞治疗。采用后路穿刺，枕颈部常规消毒，嘱患者取俯卧位，胸部垫一小软枕，头部适当固定，调整C臂机球管，正位透视下齿状突连线与鼻中隔重叠，寰椎后弓位于头侧。此……