右美托咪定联合布托啡诺对AECOPD机械通气患者镇静效果及对血流动力学指标、氧化应激状态的影响

黄河，吴启文

（广州市增城区人民医院，广东广州 511300）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）起病急骤，呼吸症状急性恶化，严重危害患者生命健康［1］。临床对该类患者通常使用右美托咪定进行机械通气治疗，其能够在一定程度上起到镇静作用，但患者临床治疗效果欠佳。布托啡诺具有抑制疼痛的作用，被广泛运用于术后镇痛。本研究将探讨右美托咪定联合布托啡诺应用于AECOPD 机械通气患者镇静的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月至2019 年9 月在广州市增城区人民医院接受治疗的82 例AECOPD 患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组41例。入选标准：符合AECOPD 诊断标准［2］；对本研究知情同意。研究组男性18 例，女性23 例；年龄21～72 岁，平均（47.34±10.95）岁。对照组男性22 例，女性19 例；年龄19～75 岁，平均（50.37±11.54）岁。本研究通过医院伦理委员会批准。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均使用镇静诱导气管插管，给予间歇指令通气加压力支持通气的呼吸机，并将平台压设置＜30 cmH2O，目标潮气量介于8～12 mL/kg。

1.2.1 对照组 气管插管2 h 内静脉泵入右美托咪定（2.0 mL/0.2mg，国药准字H020090248，四川国瑞药业有限责任公司），持续45～60 min，开始泵入剂量1 mg/（kg·h），无负荷剂量，调整持续泵入剂量0.0～1.5 mg/（kg·h）。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，静脉泵入布托啡诺（1 mL/1mg，国药准字H20020454，江苏恒瑞医药股份有限公司），初始剂量为10 μg/（kg·h）。

1.3 评价指标

①采用Ramsay 评分对患者治疗前和治疗12 h后的镇静效果进行评定：得分为1～6 分，得分越高则表明对患者的镇静效果越佳。……