替加环素临床用药合理性调查及不良反应回顾性分析

刘巧珍，姬利红

（河南省鹤壁市人民医院药学部，河南 鹤壁 458030）

替加环素（Tigecycline）为首个被美国食品和药品管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准用于临床的新型甘氨酰四环素类广谱抗菌药物，其抗菌机制是通过与细菌核糖体30S 亚单位结合、阻止氨酰化tRNA 分子进入核糖体A 位而抑制细菌蛋白质合成，阻止肽链延长[1]。该药抗菌谱广，除对铜绿假单胞菌和变形杆菌外，对常见致病菌或多重耐药菌具有良好的抗菌活性，广泛覆盖G+球菌、G-杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌及多重耐药的鲍曼不动杆菌，对厌氧菌和不典型病原体也具有良好的抗菌活性。本品适用于18 岁以上患者由特定敏感菌所致感染的治疗，如复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎。2011 年12 月，替加环素进入中国市场，其治疗的有效性与安全性逐渐受到关注。本文通过回顾性分析替加环素的使用情况，以期为临床合理用药提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用回顾性分析方法，通过医院信息系统，收集我院2018 年7 月至2019 年6 月所有使用替加环素的出院患者病历67 份作为研究对象。

1.2 替加环素使用合理性的评价方法

根据国家卫健委颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[2]、国卫办医函〔2018〕822 号《替加环素临床应用评价细则》（以下简称《细则》）和注射用替加环素 （规格50 mg/支，国药准字H20123339，浙江海正药业股份有限公司）说明书，按照适应证、用法用量、用药疗程、联合用药、病原学及疗效评估、特殊使用级抗菌药物处方与会诊情况来评价。……