肩关节镜术中灌注液温度对术后康复的影响

杨晓萍，罗永忠，高玉镭，刘欣欣，刘培珍，孙启会

（解放军第960医院泰安院区，山东泰安271000）

肩关节镜手术是一种对肩关节疾患进行诊断及治疗的微创手术方式［1］，为了增大手术操作空间、改善手术视野，术中需要输注大量灌注液，而灌注液有可能会渗入周围软组织及循环系统引起相应的并发症［2］，尤其是低温灌注液。有研究表明低温灌注液会降低围手术期体温［3］，对心血管系统、凝血功能、伤口恢复、药物代谢产生不利影响。在临床工作中，肩关节镜术后局部肿胀及疼痛是最多见的并发症，本院采用常温灌注液输注，减轻了患者术后疼痛及关节腔积液程度，可促进康复锻炼的早期开展，提高了患者满意度。

1 临床资料

1.1 一般资料

2018年9月～2019年9月本科收治肩袖损伤需行肩关节镜下肩袖修补手术的患者43例，其中女15例，男28例，年龄 32～55岁，平均（46.24±4.73）岁，均为闭合性损伤，未合并其他肩关节疾患，仅需行镜下肩袖修补术。患者入院时随机编入低温灌注液组和常温灌注液组。

1.2 治疗方法

所有患者手术均由同一医师完成，手术步骤一致，放置1～3枚带线锚钉，灌注时间一致。手术室环境、麻醉方式及用药保持一致。手术室温度设置为23℃，低温灌注液组液体室温放置，常温灌注液组灌注液加热至37℃后电热恒温袋内放置。两组液体均通过相同高度差产生压力持续将液体注入体内［2］。患者术后24 h内均未使用止痛泵或止痛药物，不进行冷敷。

1.3 评价指标

观察两组术后24 h疼痛、肿胀程度及引流量。……