影像组学在头颈部肿瘤诊疗中的应用进展

谷金铭，王安然，李泉江，彭 娟，罗天友，吕发金

（重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆400016）

0 引言

复杂的解剖结构和肿瘤异质性给头颈部肿瘤的精确诊断和个体化治疗带来了一系列挑战。目前的传统医学影像诊断仅限于观察肿瘤的解剖形态学改变，无法提供肿瘤内部异质性方面的信息，因此远远不能满足临床精准诊疗所需。而影像组学作为近年来的研究热点，可深入挖掘图像所包含的庞大的数字化信息，揭示图像的生物学本质，从而对肿瘤的异质性进行探讨，为临床诊疗提供更多可靠的量化信息[1]。影像组学这一概念由荷兰学者Lambin 首次提出[2]，指高通量地从医学图像中提取定量特征，并进行数据分析、模型构建，从而为临床提供决策支持，其工作流程如图1 所示[1]。从国内外相关研究可知，影像组学目前在肺癌[3]、神经系统肿瘤[4]及腹部肿瘤[5]的诊疗中取得了较好的成果，但对头颈部肿瘤的研究相对较少。本文将对影像组学在头颈部肿瘤诊疗中的研究进展进行综述。

图1 影像组学工作流程图[1]

1 影像组学在头颈部肿瘤诊疗中的应用

目前，影像组学在头颈部肿瘤诊疗中的研究主要集中在头颈部鳞状细胞癌和鼻咽癌[6]，这些研究提示影像组学在头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断、风险分层、疗效和副反应预测、基因表型预测等方面具有重要的意义。

1.1 头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断

头颈部肿瘤复杂多样，其诊断和鉴别诊断是临床工作的重点及难点。……