基于现况调查的某三甲医院行政总值班问题探讨及机制研究

■ 方 新 马显赫 刘怡华

医院行政总值班制度是处理医院非工作时间医疗、行政、后勤保障、消防保卫等各方面事务的管理行为，承担医院非工作时间的行政管理职能，已在现代医院管理实践中成为共识[1]。2018年国家卫生健康委发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》，明确行政总值班是加强医疗质量安全核心制度建设、保障医疗质量与医疗安全的重要环节[2]。

医疗行业的特殊性决定了医院管理需做到全天候24小时无缝隙管理[3]。行政总值班是确保医院良性运转的重要一环，充分发挥行政总值班效能具有重要意义。本研究通过分析北京市某三级甲等专科医院行政总值班管理体系的现况，旨在发现目前行政总值班管理工作可能存在的问题，探索三级专科医院在加强行政总值班管理工作、充分发挥行政总值班效能方面的可行举措。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究的调研单位为一所以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病的国家级三级甲等专科医院，医院设有35个病房，实际开放床位数1 279张。2019年度门诊量801379人次，急诊手术量852人次，住院74 519人次，外科手术14 808例，介入诊疗52 720例[4]。医院约60%的门诊患者来自京外，专科医院大专科、小综合的学科设置特点，疑难重症疾病诊疗的复杂多变，患者就医的多样困惑，只升不降的门急诊量，周末门诊的开设，种种原因都致使医院在非工作时间对具有统筹决策权的管理行为的需求度更为迫切。该院的总值班体系包含临床值班、护理值班和行政总值班三方面。……