某中医院2017 年度门诊西药处方点评结果与分析

陈波，江南，刘兆华

衡阳市中医医院药剂科，湖南衡阳 421000

处方点评和处方干预，能够发现临床医师处方过程中存在或潜在的问题[1]，提高处方质量，促进临床合理用药[2]。 《医院处方点评管理规范（试行）》第一章第三条中明确规定：各级医院应当按照本规范，建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践中不断完善[3]。 衡阳市中医医院西成药处方点评和中药饮片处方点评工作已开展多年，处方不合格率虽然有所下降，但还是存在一些问题。该文通过研究2017 年1—12 月1 200 张门诊西药处方点评，并对处方点评结果和不合理处方进行分析，了解该院门诊医师西药处方开具情况， 为医院处方点评工作的持续改进提供依据，同时对不合理处方进行总结并提出建议，提高医院临床用药水平，促进合理用药。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

每月随机抽取该院门诊西药处方100 张，2017 年1—12 月合计1 200 张，由临床药学室处方点评小组对门诊西药处方的规范性和合理性进行点评。

1.2 方法

根据《医院处方点评管理规范（试行）》等标准，依据《处方点评工作表》中的各项指标[4]，对该院门诊西药处方的书写、不合理处方进行点评，分析不合理使用原因。

2 结果

2.1 抽取处方科室分布

抽取处方分别来源于内科（包括心脑血管、脾胃病科、肺病科、肾病科等）、妇产科、儿科、皮肤科、针推科、骨伤科、急诊科、眼耳鼻喉科、男性科等科室，涵盖了该院所有门诊科室。 其中内科处方最多，432 张（占比36.00%），其次为妇产科处方，336 张（占比28.00%）和儿科处方170 张，占比14.10%。……