盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用及效果分析

王金侠

【关键词】硫酸镁;盐酸利托君;晚期先兆流产;保胎

[中图分类号]R714.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0064-02

先兆流产现象往往会给患者造成比较大的伤害以及给新生儿的健康安全带来一系列的不良影响[1]。而晚期的先兆流产指的是患者于其妊娠的第12周到28周的终止。晚期的先兆流产近年来正处于逐年上升的趋势，在患者中也比较常见，现目前已经引起了广大医疗工作者的重视[2]，医疗领域对于晚期的先兆流产的临床有效治疗干预的研究逐渐深入，有相关的临床报告显示，在针对晚期的先兆流产治疗中，盐酸利托君的效果更优于常规使用的硫酸镁[3]。本次研究通过选取我院收治的60例晚期先兆流产患者，通过将其分组，分别给予硫酸镁以及盐酸利托君进行治疗干预，以探究分析盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用及效果，现作出报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2017年5月至2019年5月所收治的60例晚期先兆流产患者，通过电脑随机的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组人数各30例。其中观察组患者年龄21～40岁，平均年龄（35.4±5.9）岁;对照组患者年龄23～43岁，平均年龄（36.1±6.2）岁。纳入标准：本次研究经过本院伦理委员会批准;患者包括其家属都已知情并签署了认可书。排除了过敏体质患者、有严重精神疾病或者无法沟通的患者。两组患者的年龄等基线资料对比结果差异不明显（P>0.05），因此不具有统计学意义，但有可比性。

1.2方法 两组患者都要接受相同的护理管理干预，原则上是患者在妊娠期时尽可能地少使用药物，但是如果此极端出现了并发症，那就必须要使用药物了。但是在妊娠期使用药物要注意两个问题：避免药物滥用和积极配合治疗性的用药。在妊娠期早期阶段，胚胎器官还处于一个发育形成的阶段，患者如果必须要用药则一定要经过医生的指导;另一方面，绝大部分患者在怀孕期间，处于对胎儿的考虑，害怕用药会对胎儿的发育或是健康造成不良影响，往往是尽可能地避免用药。但如果患者出现了并发症，不服药只会加重病情，这才会对患者以及胎儿造成恶劣影响。所以医护工作人员要对患者的错误观点进行纠正，树立正确健康的用药意识[4]。

对照组患者进行常规硫酸镁治疗，通过静脉注射的形式给予患者4g的硫酸镁，再联合100mL的5%浓度葡萄糖溶液进行静脉注射;后面的1～2h左右持续进行静脉滴注直至患者的症状停止。

观察组患者基于对照组治疗干预上加用盐酸利托君治疗，将100mg的盐酸利托君注入250mL浓度为5%的葡萄糖溶液，仍然对患者采用静脉滴注的方式进行滴注;在静脉滴注结束的半小时前，使患者口服盐酸利托君片;第1d每2h口服一片、第2d每4h服用一片，第10d后停药。

1.3观察指标 比较分析两组患者的药物起效时间、患者的宫缩消失时间、延长孕期时间、新生儿的评分情况以及患者的保胎成功率、不良反应发生率以及对于治疗的满意度。保胎的标准：患者在接受治疗后其先兆流产的症状消失可以继续妊娠;胚胎发育正常。预后满意度：对患者采用满意度调查问卷进行评分[6]，调查问卷包括患者对护理工作以及恢复效果等各方面的满意程度，患者的满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。

1.4统计学方法 本次研究的相关数据通过SPSS20.0软件处理，经过t值和卡方检验。P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的药物起效时间、患者的宫缩消失时间、延长孕期时间、新生儿的评分情况对比 由表1可知，采用盐酸利托君进行治疗的观察组患者的药物起效时间以及宫缩消失时间显著少于采用硫酸镁进行治疗的对照组患者，盐酸利托君可以更快生效并加快患者宫缩消失，组间对比的差异具有统计学上的意义（P<0.05）;且相较于应用硫酸镁进行治疗的对照组患者而言，采用盐酸利托君进行治疗的观察组患者的孕期延长时间以及新生儿的评分更高（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的保胎成功率对比分析 由表2可知，相较于使用硫酸镁治疗的对照组而言，使用盐酸利托君的观察组患者保胎率明显更高（P<0.05），具有統计学意义。

2.3两组患者的满意度对比分析 由表3可见，相较于使用硫酸镁治疗的对照组而言，使用盐酸利托君的观察组患者满意度明显要更高（P<0.05），具有统计学意义。

2.4两组患者的并发症情况对比分析 由表4可见，两组患者都未出现明显不良反应（P>0.05），因此不具有统计学意义。

3讨论

硫酸镁在医疗中的应用非常广泛，可以对患者的中枢神经起镇定的效果。本次研究中对先兆流产患者采用硫酸镁进行治疗主要是可以起孕期延长以及保胎的作用，是治疗先兆流产患者不可缺少的药物。而盐酸利托君则是可以激活活腺苷酸环化酶，使得有利于钙浓度得以降低，有着较高的安全性、起效快以及效果好等特点[6]。根据本次研究报告可知，采用盐酸利托君进行治疗的观察组患者的药物起效时间以及宫缩消失时间显著少于采用硫酸镁进行治疗的对照组患者，盐酸利托君可以更快生效并加快患者宫缩消失，组间对比的差异具有统计学上的意义（P<0.05）;且相较于应用硫酸镁进行治疗的对照组患者而言，采用盐酸利托君进行治疗的观察组患者的孕期延长时间以及新生儿的评分更高，组间对比的差异具有统计学上的意义（P<0.05）;采用盐酸利托君进行治疗的观察组患者的保胎率明显高于采用硫酸镁进行治疗的对照组患者，组间对比的差异具有统计学上的意义（P<0.05）;且相较于使用硫酸镁治疗的对照组患者而言，使用盐酸利托君的观察组满意度要更高（P<0.05），具有统计学意义。但经过对比分析，两组患者都未出现明显不良反应（P>0.05），因此不具有统计学意义。

综上所述，针对晚期先兆流产患者采用盐酸利托君进行治疗可以有更好的保胎效果，药物生效快，使得患者孕期得到有效延长，并发症较少，安全性较高，患者满意度更高，有着有效的临床应用价值。