长期卧床患者吸入性肺炎的护理研究进展

朱翠庭

摘 要：随着社会的快速发展，各种疾病的发生率大大增加，各种疾病和其他病症导致的卧床病人人数逐渐增多，相关疾病也明显增多。吸入性肺炎（AP）是一种常见的疾病，发生率较高，其病死率在长期卧床病人中高达50%左右。如何控制长期卧床引起的并发症，尤其是吸入性肺炎，成为医学界关注的焦点。长期卧床患者身体活动、吞咽功能以及咳嗽反射能力逐渐减退，更容易在进食或治疗过程中发生误吸而引发肺部感染，并进展为吸入性肺炎。吸入性肺炎一旦发生往往加重病情，增加死亡率，严重危害患者的健康和安全。本文从长期卧床患者吸入性肺炎的危险因素、临床治疗及预防措施等方面作如下综述。

关键词：长期卧床;吸入性肺炎;预防;护理

1 吸入性肺炎概述

1.1 概念

吸入性肺炎是指吸入食物、胃内容物、口咽部分泌物、咽部寄殖菌、刺激性液体以及其他异物在喉部以及下呼吸道而引起的肺部综合征。 通常分为三类，一类为吸入性肺损伤引起的化学性炎症;另一类为吸入阻塞性物质引起的肺不张和炎症;第三类是由口腔分泌物引起的细菌性肺炎， 此类型临床最常见[1]。

1.2 临床表现

与诱发身体和身体状态的因素有关。吸入异物后常发生哮喘。神志不清者，吸入1-2 h后可突发呼吸困难，咳浆液性泡沫状痰，继而出现急性呼吸窘迫综合征，并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

1.3 判定标准

（1） 大量胃内容物从患者的口腔、鼻腔和（或）从患者的氣道排出（2） 呼吸急促，肺部啰音增多;（3） 血氧饱和度突然下降，心跳加快。……