3D 打印技术用于微创治疗胫腓骨远近端复杂性骨折的临床观察

沈祥 朱峰 王金华

随着创伤治疗理念不断进步，创伤骨折手术逐渐向精准规划、微创方向发展。数字骨科学的出现和软件技术的发展为骨科的应用研究提供了一种全新的思路和方法[1-2]。3D 打印技术是在多学科基础上发展起来的，其在生物医药行业取得了令人瞩目的发展[3-5]。Bagaria 等[6]通过实践，推荐在关节周围、髋臼骨盆及颅颌面等复杂骨折中使用3D 打印技术。笔者通过对胫腓骨远近端复杂性骨折进行术前3D造模、将模型复位后钢板塑形，术中对骨折进行准确复位并固定，发现其在缩短手术时间、减少术中出血量、降低术中透视次数上相对于传统手术的优势明显。本文将2014年9 月至2019年6 月马鞍山市人民医院收治的胫腓骨远近端复杂性骨折22 例患者作为研究对象，探讨3D 打印技术辅助微创技术在临床治疗中的效果以及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年9 月至2019年6 月马鞍山市人民医院收治的胫腓骨远近端复杂性骨折22 例患者作为研究对象，其中胫腓骨远端骨折（Pilon 骨折）8 例，胫骨平台骨折14 例。男13 例，女9 例，年龄23 ～65 岁，平均（40.3±2.3）岁。其中车祸伤11 例，坠落伤7 例，摔跌伤4 例。将胫骨近端骨折和胫腓骨远端骨折分别根据入院顺序进行分组，依次分别排入3D 组和对照组。在病种类型上选取每种类型骨折相同病例数，胫骨近端骨折3D组和对照组每组病例数均为7 例，胫腓骨远端骨折（Pilon 骨折）两组患者各为4 例。组间病例在性别比、年龄、骨折分型等方面差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。……