奥氮平对乳腺癌患者蒽环类药物化疗止吐效果研究

杜晓薇， 杜 成， 刘渤娜， 屈淑贤， 郑振东

1.锦州医科大学，辽宁 锦州 121000；2.北部战区总医院 肿瘤科，辽宁 沈阳 110016

乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年递增[1-2]。乳腺癌患者的治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。其中，阿霉素+环磷酰胺/表柔比星+环磷酰胺(AC/EC)方案是常规推荐的化疗方案之一，但其属高致吐化疗方案，化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV)较为明显。CINV是肿瘤化疗过程中一种常见的不良反应，严重呕吐还可能导致患者水电解质失衡，营养缺乏及失眠，大大降低患者治疗受益[3]。阿瑞匹坦联合5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)3受体拮抗剂和地塞米松的三联止吐方案是缓解乳腺癌CINV的常用治疗手段，可大大降低CINV发生率。有研究报道，奥氮平可通过拮抗多巴胺和5-HT受体等多种神经递质受体进一步缓解CINV的发生[4-5]。本研究旨在探讨奥氮平联合或不联合三联止吐方案对接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的止吐效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年3月至2020年3月在北部战区总医院首次接受AC/EC化疗方案的49例乳腺癌患者为研究对象。纳入标准：经组织病理学明确诊断为乳腺癌；年龄20～80岁；美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分≤2分；确诊后首次治疗；无糖尿病、消化性溃疡及严重心脏病，无严重器官衰竭，无免疫缺陷；血常规检查：肝肾功能、电解质均正常；化疗前24 h内均未出现呕吐，也未使用其他止吐药或镇静剂；无原发性中枢神经系统恶性肿瘤，无脑转移，无消化道阻塞，未进行放射治疗等。……