不同溶液在放射性皮炎换药中的效果研究

龚芬芳 罗小梅 陈木花

福建省肿瘤医院 福建医科大学附属肿瘤医院放疗科，福建福州 350000

鼻咽癌是我国华南地区常见的头颈肿瘤之一[1]。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但在放射治疗过程中约90% 的患者会出现红斑、色素沉着、脱皮等并发症[2-3]。如发生Ⅲ度及以上放射性皮炎，出现皮肤破损甚至溃疡，患者会出现局部剧烈疼痛，临床上常给予换药、清创、去死皮、喷氧治疗。传统的换药采用0.9% 氯化钠溶液，但研究表明[4]，0.9% 氯化钠溶液在水分蒸发时会成为高渗溶液而沉积在局部组织，导致黏膜出血，增加局部疼痛。为减轻放射性皮炎患者换药时疼痛，本研究回顾性分析我科2018 年6 月至2019 年9 月使用灭菌注射用水为患者实施换药、清创、去死皮、喷氧治疗，取到较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月至2019 年9 月福建省肿瘤医院头颈放疗科收治的64 例鼻咽癌患者。根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各32 例。两组的年龄、性别、放射性皮炎情况及实验室白蛋白指标等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①经病理确诊为鼻咽癌并首次接受治疗的Ⅲ期及Ⅳ期患者；②实施的是“紫杉醇+奈达铂”诱导化疗两周期后行调强放射治疗的方案；③发生Ⅲ度及以上放射性皮炎（WHO 将放射性皮炎分成5 级[5]：0 级指皮肤无变化；Ⅰ级指滤泡样暗色红斑或干性脱皮；Ⅱ级指触痛性或鲜色红斑，斑点状湿性脱皮；……