阿片类药物治疗癌痛效果的影响因素分析

汪丽娜，任若瑜

(永康市中医院 西药房，浙江 永康 321300)

癌症是人类死亡的重要原因之一。据统计，2018年全球新发恶性肿瘤约1 808万例，死亡约956万例，预计2020年全球新发肿瘤将达到1 500万例[1-3]。疼痛是癌症患者中较为常见的症状。据统计，癌痛的发生率为30%～50%，晚期癌症患者的疼痛发生率则在80%左右[4]。疼痛使癌症患者备受折磨，是造成患者恐惧心理的原因之一，严重影响患者的生活质量。目前，临床采用阿片类药物治疗癌症疼痛，是世界卫生组织推荐的中重度癌痛治疗药物的重要部分[5]。本研究分析影响阿片类药物对癌痛治疗效果的相关因素，以期对提高癌痛的临床治疗效果提供一定的指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月—2019年10月永康市中医院收治的203例恶性肿瘤并伴有中重度疼痛的患者，均经病理或细胞学方法确诊，采用阿片类药物治疗。其中男115例(占56.65%)，女88例(占43.35%)；年龄39～78岁，平均(57.62±7.66)岁。纳入标准：参照国际抗癌联盟TNM分期癌症分期清楚的患者；排除标准：意识不清或身体虚弱，无法配合临床治疗的患者，合并精神病史或因精神障碍严重影响药物疗效观察的患者，合并严重代谢性疾病或心血管疾病的患者。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 数据收集 通过查询医院病历系统并结合电话回访的方式收集入组患者的性别、年龄、文化程度、肿瘤部位、合并疼痛部位、TNM分期、疼痛性质、肿瘤转移情况、用药依从性、治疗药物。随访6个月后，采用数字分级法(NRS)评估患者癌痛程度，评估前需对患者进行NRS的培训，确保患者历次NRS评估按相同标准进行。……