火灾预防性安全管理措施在降低手术室火灾风险中的运用体会

汪晓玲, 万代红, 张华峻

(湖北省黄石市鄂东医疗集团中心医院手术室, 湖北 黄石 435000)

手术室火灾指手术部(室)内发生的火灾, 常见原因有人员的不安全行为、 物品的不安全状态及设备故障等[1]。 虽然手术室火灾被视为可预防的医疗错误, 但来自美国的数据估计, 每年仍有20～650 次的手术室火灾发生。 2002 年在美国华盛顿特区医院, 一名71 岁的女性患者在接受气管切开手术过程中, 电外科设备引燃了残留的乙醇消毒液, 造成患者面颈部、 肩部和上呼吸道不同程度烧伤, 并引发感染和肾衰竭, 经历2年极度痛苦的辗转治疗后去世[2]。 我国近年来手术室也频繁发生火灾, 造成人员伤亡及财物的重大损失。

火灾发生需要三要素: 氧气、 起火源、 易燃物。 由于手术麻醉场所因工作需要会储备大量易燃易爆物品, 分布大量氧气管道, 手术中使用大量高能量产热电外科设备, 是医院极易造成火灾的重点区域, 一旦发生易造成不可想象的灾难性后果[3]。 不仅会导致人员伤亡和设备毁损, 甚至会继发更大的火灾和爆炸。

1 现状

我院是一家集医疗、 教学、 科研、 培训和预防为一体的区域性公立综合性三级甲等医院。 现有手术间24间, 其中2003年建成手术间12间, 2011年后扩建手术间12间。 月完成手术约2400台, 三、 四类手术占比64.32%, 科室有大功率电外科设备30余台, 由于手术室使用年限较久, 每天手术70～100台, 科内流动患者和手术团队成员近400人次, 手术中使用大量的高功率电外科设备, 火灾隐患逐年增加。……