妊娠早期恶性呕吐对焦虑的影响

叶爱梅 李子军 周丽萍 艾小玉

妊娠早期恶心呕吐（nausea and vomiting of early pregnancy，NVP）通常发生于孕5～8周，研究发现70%～80%的妊娠期妇女都经历过恶心呕吐[1-2]。严重的恶心呕吐可导致妊娠剧吐的发生，临床报道其发生率达0.4%～3.0%[3-4]。目前关于NVP的发病原因尚不清楚，有研究认为可能与遗传因素、生物代谢、内分泌因素及精神心理因素有关[5-6]。在各种精神心理因素中，焦虑或许扮演了重要的角色：焦虑可能加重了NVP，NVP亦可能影响了焦虑[7-8]，两者可能互为因果，相互促进。本研究探讨NVP对焦虑的影响，以期为NVP的进一步临床处理或干预提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年1月至2020年1月在浙江衢化医院产科门诊或病房就诊的有恶心呕吐症状的妊娠早期孕妇54例作为研究组，同期年龄匹配的在产科门诊正常产检的无明显恶心呕吐症状的妊娠早期健康孕妇52例为作对照组。两组孕妇年龄、孕周、产次和流产次数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。两组研究对象纳入标准：（1）孕周＜14周；（2）胎儿无先天畸形；（3）无明确的胃肠道、胆道系统及其他引发恶心呕吐的疾病史；（4）无糖尿病；（5）无已知的精神性疾病；（6）无多胎妊娠及相关并发症病史；（7）无服用抗精神病及焦虑性药物病史；（8）无明显影响贝克焦虑量表（Beck anxiety inventory，BAI）评估的因素。本研究经医院医学伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意。

表1 两组孕妇一般资料比较

1.2 资料收集 研究对象孕周的确定依据末次月经时间和B超检查联合确定。收集两组孕妇年龄、孕周、产次、流产次数等一般资料。……