紫杉醇腹腔灌注化疗联合热疗治疗晚期腹腔内恶性肿瘤的安全性观察

肖元元，姚晓祥，朱纪华，丁昭珩，朱麟玉，武建毅，黄晓东*

(1. 复旦大学附属中山医院吴淞医院内科，上海 200940；2.上海市普陀区人民医院肿瘤科，上海 200060)

0 引言

消化道肿瘤及女性生殖系统肿瘤是腹腔内较为常见的原发恶性肿瘤。由于其独特的解剖位置，腹腔内原发肿瘤可通过局部浸润、血行和淋巴转移及腹腔种植转移等多种方式造成腹腔内继发恶性肿瘤病变，最为常见的为腹水脱落细胞学阳性的腹膜转移，该类患者存活期短，生活质量差，治疗效果欠佳。腹腔灌注化疗是较为常见的治疗腹腔内继发及部分原发恶性肿瘤的方法，热疗亦为新兴发展的肿瘤疗法，我科开展了紫杉醇腹腔灌注化疗联合热疗疗法，该文旨在探讨上述联合疗法治疗腹腔内恶性肿瘤的安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院肿瘤科2017年4月至2020年8月收治32例腹腔内存在恶性肿瘤病变患者(有影像学或病理学证据)，其中胃癌24例，食管癌腹腔转移3例，肺癌腹膜转移1例，卵巢癌3例，输卵管癌1例，，临床分期均为Ⅳ期，有腹腔积液13例(均找到恶性肿瘤细胞)，无腹腔积液19例。男性23例，女性9例。年龄50-88岁，中位年龄69.9岁。病理分型：腺癌25例，鳞癌3例，印戒细胞癌5例。所有患者治疗前血常规、肝肾功能正常范围，心电图正常，KPS评分≥60分，无化疗禁忌症。

1.2 药物及设备

紫杉醇注射液商品名为泰素(百时美施贵宝生产)。热疗机器为吉林长春迈达公司生产的NRL-002肿瘤热疗机。

1.3 治疗方法

常规行腹腔穿刺术，有腹水的患者需先行腹腔穿刺置管引流术，将腹水尽量抽净。……