早期康复锻炼联合温针灸对全膝关节置换患者术后康复和 日常生活能力的影响

牛建军，马立志，薛 杰

（濉溪县医院 1.骨科，2.中医科，濉溪 235000）

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是常用的膝关节骨性关节炎（knee osteo arthritis，KOA）的治疗方式［1］，由于治疗中常发生关节功能障碍及出现肿胀等。为尽快恢复膝关节功能，减少肿胀发生率，临床上多采用常规物理干预和药物干预。本研究以我院收治的全膝关节置换患者为研究对象，将温针灸配合到早期康复训练中，取得良好效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年1～2019 年1 月我院收治的60 例全膝关节置换患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30 例。观察组男性13 例，女性17 例，年龄40～78 岁，平均年龄（61.5±6.2）岁，病程2～18 年，平均病程（7.5±2.2）年。对照组男性14 例，女性16 例，年龄41～78 岁，平均年龄（61.0±6.5）岁，病程2～19 年，平均病程（7.8±2.4）年。 两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究对象均签署知情同意书，经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：经影像学诊断达手术指征的膝骨关节炎患者；术前膝关节周围肌肉肌力正常；初次行单侧全膝关节置换术；术后凝血指标正常，经CT 检查假体安放位置理想；近3 月内未进行针刺及艾灸治疗者；年龄40～80 岁；意识清醒，积极配合术后功能训练。

排除标准：严重心、脑血管疾病患者；血友病患者；严重糖尿病患者；肿瘤患者；精神障碍者；依从性差，未坚持治疗者；其他因素所致的膝关节功能障碍者。

1.2 研究方法 对照组患者术后进行早期康复锻炼，主要包括主动训练，被动训练，股四头肌锻炼。术后2天内包扎弹力绷带，采用冰袋进行局部冰敷，待麻醉消失后即开始指导进行股四头肌等长收缩锻炼。……