术前NLR-PLR评分对乳腺癌患者预后的影响及相关因素分析

张媚粼，王梦晗，郑 昂，金 锋

(中国医科大学附属第一医院乳腺外科，辽宁 沈阳 110001)

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，在全球大部分国家，乳腺癌的发病率和病死率居于女性癌症之首，且在亚洲地区乳腺癌的发病率仍然呈不断增长趋势[1]。目前，早期乳腺癌多以手术治疗为主，这类患者虽然可以获得比较好的预后，但是其复发和转移仍难以预测[2]。近年来，越来越多的证据表明炎症反应与恶性肿瘤的发生和发展关系密切，肿瘤细胞可以利用炎症刺激血管生成，防止细胞凋亡，并促进增殖和转移[3-5]。因此炎症标志物在癌症领域的研究日益增多[6]。多项研究表明，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)等炎症标志物与食管癌、膀胱癌和宫颈癌的预后有关[7-9]。在乳腺癌领域，Guo等[10]对17 079例患者的Meta分析指出，NLR和PLR升高与乳腺癌患者生存率低和复发风险高有关。同时Chen等[11]也认为NLR偏高往往预示乳腺癌患者预后较差，且NLR可以作为乳腺癌预后的独立预测因子。此外，有研究表明相对较低的淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-monocyte-ratio,LMR)是乳腺癌患者预后不良的影响因素[12]。然而，以往的研究大多是对NLR和PLR等炎症标志物进行单独研究，未比较联合指标对乳腺癌患者预后的价值。本研究将以NLR-PLR评分的新形式进一步探讨联合炎症指标与乳腺癌患者临床病理学参数及预后的关系，以评估乳腺癌患者的生存期，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2012年1月至2018年12月在中国医科大学附属第一医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术或保乳根治术的304例患者的临床资料。……