无创呼吸机序贯机械通气对重症肺炎患者氧化应激及血管内皮功能的影响

刘德凯，曾维忠，彭苏娜，吴双华

(株洲市中心医院重症医学科,湖南 株洲 412000)

重症肺炎是指出现休克等循环衰竭表现和相关器官功能障碍或严重低氧血症的肺炎患者，常伴随氧化应激反应、血管内皮功能损伤等一系列病理生理紊乱现象，进而诱发呼吸衰竭，因此需给予机械通气干预，以快速纠正机体缺氧状态[1]。机械通气是治疗重症肺炎的重要方式之一，但传统有创正压机械通气易引发呼吸机相关性肺炎、且存在脱机困难等不足[2]。有创-无创呼吸机序贯机械通气是近年新兴的机械通气模式，在患者机体呼吸衰竭症状改善后，适时将有创通气换为无创通气，能有效缩短机械通气时间、减少呼吸机相关肺炎发生，但现关于该机械通气模式对氧化应激及血管内皮功能的影响报道尚少[3]。基于此，笔者通过对照试验探讨无创呼吸机序贯机械通气对重症肺炎患者氧化应激及血管内皮功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年1月～2020年1月我院收治的重症肺炎患者112例，随机分为研究组(56例)与研究组(56例)，本研究采用中华医学会呼吸学分会《 医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[4]中重症肺炎的诊断标准，纳入标准：①符合诊断标准，并经临产症状、X线胸片、心电图综合检查确诊为重症肺炎；②机械通气时间超过24 h；③患者与家属知情并同意本研究。排除标准：①各种原因引发中枢性呼吸衰竭者；②伴随除严重肝肾功能不全者；③有气管切开史者。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。……