疾控中心对流动人口肺结核的健康教育及护理体会

房堃

摘要：目的：分析探讨疾控中心对流动人口肺结核的健康教育及护理体会。方法：选取疾控中心2019年与2020年的流动人口为观察对象，将2019年未实施健康教育与护理干预的流动人口作为对照组，将2020年已实施健康教育与护理干预的流动人口作为观察组，每组患者各1000例，将两组患者的配合依从性、对于肺结核相关知识的了解情况与肺结核发生情况以及并发症发生情况进行比较。结果：观察組在情绪调动、定期检查、合理饮食、戒烟戒酒、规范用药等方面的依从性均高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组对于肺结核相关知识的了解程度高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的肺结核发生情况与患者发生咯血、自发性气胸、支气管扩张等并发症例数均低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对疾控中心的流动人口进行肺结核的健康教育及护理干预，能够有效提高人民群众对于肺结核的相关了解，提升防控意识，降低并发症发生率，对疾病的控制有重要意义。

关键词：疾控中心;流动人口;肺结核;健康教育

肺结核是由于人体的结核分枝杆菌，而引发的一种慢性传染病。随着病情的发展，会对人体的各类重要器官造成侵害，最常见的就是肺部结核感染，而其主要的传染源就是排菌者[1]。肺结核的高发群体为年龄偏大的中老人，或者是患有糖尿病、慢性呼吸道疾病、没有接种疫苗的人群。由于肺结核的发病率、我国的人口流动率很高。因此，有效控制这种疾病是非常重要的。只有实施科学的健康教育和护理，提高流动人口结核病患者积极治疗的依从性，才能降低结核病的发病率。本次研究为了分析探讨疾控中心对流动人口肺结核的健康教育及护理体会，具体报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取疾控中心2019年与2020年的2000例流动人口为观察对象，流动人口定义为：①在本地暂时居住时间为3个月及以上;②在本地居住时间超过3个月的非本地户籍人口;③不包含旅游、探亲等情况。本次研究对象纳入标准为：①所有研究对象及其家属均对本次研究知情，并与我院签署知情同意书;②所有研究对象均为精神正常者，听力完好，思维逻辑正常;③所有研究对象病历本齐全。排除标准：①患有严重心肝肾脏功能障碍者;②合并其他感染疾病者;③中途退出或拒绝参加本次研究者。将2019年未实施健康教育与护理干预的1000例流动人口作为对照组，男性649例，女性351例，年龄在18～78岁之间，平均（54.05±20.34）岁;将2020年已实施健康教育与护理干预的1000例流动人口作为观察组，男性623例，女性377例，年龄在19～76岁之间，平均（56.02±18.17）岁。两组人员的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组未实施健康教育与护理干预，仅给予药物控制相关治疗。

1.2.2 观察组

观察组已实施健康教育与护理干预，主要内容包括：①病情教育，实施结核病知识教育。首先，医生介绍疾病的因素、临床症状、传播途径、感染途径、治疗措施和效果。让患者知道，如果咳嗽和咳痰超过2周，并伴有发热、咯血和疲劳，需要立即接受检查。此外，还向患者发放《结核病知识手册》，并阐述国家的免费治疗政策，以便尽早找到治疗方法，坚定治愈康复的信念，消除患者心理压力。②心理教育，确诊后，尤其是流动人口中的结核病患者，患病后容易造成巨大的心理压力。医生尽可能多地与他们接触和交谈，使他们乐于接受治疗。③营养教育，肺结核是一种消耗性疾病，需要充足的营养和休息。为患者制定科学的饮食计划，告知患者建立良好的生活习惯，严格隔离传染源。此外，还要做好用药指导，指导患者正确用药，避免不良反应，告知患者用药前和用药过程中要做好肝功能和听力监测。④隔离与预防教育，为防止结核分枝杆菌的传播，及时治疗患者，应做到早发现、早隔离、早治疗、早预防。早期发现患者是预防肺结核的重要措施，如有咳嗽、咯血等症状，应及时到医院检查。肺结核可以通过痰结核检查、胸部X线片或胸片来检测和诊断。发现后，应及时住院治疗。在家里，注意茶具、餐具、洗涤用具和床上用品的单独使用，保持清洁卫生。说服患者不要随地吐痰，最好是用痰盂吐痰，把它放在塑料袋里，然后每天把它烧掉。房间应定期通风、熏蒸、食醋消毒或紫外线消毒，防止交叉感染。

1.3 观察指标

①将两组患者的依从性进行比较，通过问卷调查方法，对患者的情绪调动、定期检查、合理饮食、戒烟戒酒、规范用药等方面进行调查。

②将两组人员对于肺结核相关知识的了解情况进行统计比较，病情知识问卷包括肺结核的发病原因、传播途径、早期征兆、临床表现以及与肺结核病人相处方式等方面，合计20个问题，满分为60分，分数在40分以上者为优秀，分数在25～39分为良好，分数在24分以下为很差。

③将两组人员的肺结核发生情况以及并发症发生情况进行比较，并发症主要包括：咯血、自发性气胸、支气管扩张、肺部继发感染等情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者依从性比较

将两组患者的依从性进行比较，观察组患者在情绪调动、定期检查、合理饮食、戒烟戒酒、规范用药等方面的依从性均高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对肺结核相关知识了解情况比较

将两组人员对于肺结核相关知识的了解情况进行统计比较，观察组对于肺结核相关知识的了解程度高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组人员肺结核发生情况与并发症发生情况比较

将两组人员的肺结核发生情况以及并发症发生情况进行比较，观察组的肺结核发生情况与患者发生咯血、自发性气胸、支气管扩张等并发症例数均低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

预防结核病的关键是治愈传染性结核病患者，减少传染源。从结核病患者的管理来看，虽然实施结核病控制措施具有一定的效果，但由于人口众多，市级以上综合性医疗机构的患者大多会先到综合性医疗机构进行检查和治疗，然后再采取对策。专业结核病医疗机构的检查不够全面，治疗效果和方式都不好，大多数患者容易误诊，不能第一次治疗结核病，疾病得不到控制[2]。

由于人们对于肺结核的恐惧，害怕被感染，对这种疾病有一定的误解，不知道如何预防肺结核、与肺结核患者相处等，所以需要实施健康教育。通过有效预防、有效控制结核病的流行，从而减轻治疗压力，提高公众对结核病的病因、传播途径和预防措施的认识，降低结核病的传播速度[3]。健康教育对結核病的预防和治疗具有重要意义，通过对患者实施积极有效的护理方案，也可以有效降低并发症的发生率，提高患者的治疗安全性[4]。本次研究报告中，观察组在通过对人民群众进行健康教育与相关护理后，结果显示，观察组在情绪调动、定期检查、合理饮食、戒烟戒酒、规范用药等方面的依从性均高于对照组，观察组对于肺结核相关知识的了解程度高于对照组，观察组的肺结核发生情况与患者发生咯血、自发性气胸、支气管扩张等并发症例数均低于对照组，说明对疾控中心的流动人口进行肺结核的健康教育及护理干预的效果明显，具有重要应用意义。

综上所述，通过对疾控中心的流动人口进行肺结核的健康教育及护理干预，能够起到积极作用，值得疾控中心推广于肺结核防治工作中。

参考文献

[1]王毅.疾控中心健康教育在流动人口肺结核防治工作中的效果评价[J].家庭医药.就医选药，2018，17（5）：27.

[2]王雪.区疾控中心流动人口肺结核患者的心理问题及护理[J].中国医药指南，2018，16（18）：271-272.

[3]郭年芬.县疾控中心流动人口肺结核患者的心理问题及护理[J].现代养生，2014，30（10）：254.

[4]吴建清，秦德勇.基层疾控中心对流动人口肺结核的健康教育及护理体会[J].中国卫生产业，2012，9（3）：6-7.