刷牙冲洗法在ICU 经口气管插管患者口腔护理中的应用

朱 慧

（东南大学医学院附属江阴医院，江苏 江阴 214400）

经口气管插管行机械通气治疗是为危重症患者建立呼吸通道以维持其生命体征的有效途径，在ICU 危重症患者中被广泛应用，但由此引起的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）发生率高，给患者预后带来不利影响［1］。有研究显示，ICU 危重症患者的死亡病例中约有 30%与 VAP 有关［2］。口腔卫生状况与VAP 发生密切相关，故经口气管插管患者的口腔护理极为重要，然而该类患者的口腔护理操作流程复杂、操作时间长，部分护士存在操作不规范等使得口腔护理效果欠佳［3］。为改善ICU 经口气管插管患者的口腔卫生状况，我院自2017 年1 月起对ICU 危重症患者的口腔护理方法进行改进，采用刷牙冲洗法为患者实施口腔护理，取得了良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，选取2017 年1 月至2018 年12 月在东南大学医学院附属江阴医院ICU 治疗的经口气管插管患者128 例为研究对象，患者均处于昏迷状态，排除生命体征不稳定、有口腔疾患、合并肺部感染和其他恶性肿瘤患者。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，两组各64 例。将符合标准的研究对象按入院时间先后顺序进行编号1～128，采用Excel 软件生成128 个随机数字，每个编号对应1 个随机数字，对应的随机数字为偶数的患者纳入对照组，基数的患者纳入观察组。对照组患者男性37 例、女性 27 例，平均年龄（64.10±12.90）岁，平均气管插管时间（8.50±1.40） h，合并高血压 9 例、糖尿病11 例；观察组患者男性36 例、女性 28 例，平均年龄（61.30±11.80）岁，平均气管插管时间（8.60±1.30） h，合并高血压8 例、糖尿病12 例。……