不同年龄段患者中人巨细胞病毒的感染状况

路梦晴，王博，马艳萍，吉耀华，齐特，苗野，刘超，吴昊，刘庆，苏力，阮强

（中国医科大学附属盛京医院病毒研究室，沈阳 110004）

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）属于疱疹病毒β亚型，是疱疹病毒属中基因组最大的病毒［1］。HCMV感染人体后可在宿主体内长期持续存在，具有潜伏和再激活的感染特征。先天性HCMV感染是先天畸形最常见的感染性因素，主要源于母体HCMV的原发感染或潜伏病毒的再激活，可造成患儿多个器官、系统受累而发生严重疾病，如小头畸形、感音神经性耳聋、肝脾肿大、病毒性肝炎等［2］。健康的成年人初次感染HCMV时一般无特殊临床症状。当机体的免疫力低下或免疫功能处于抑制状态时，如HIV感染、器官移植等患者，HCMV的再激活可导致肺孢子菌肺炎等严重并发症［3］。因此，HCMV的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。本研究对我院收治的疑似HCMV感染患者进行HCMV DNA以及IgM和IgG抗体检测，旨在了解近年来沈阳地区不同年龄段患者中HCMV的感染状况，为HCMV相关疾病提供诊疗依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

收集2015年1月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院住院的疑似HCMV感染患者123 616例。按年龄分为5组：1 d～＞28 d组（n=18 587），＞28 d～1岁组（n=14 945），＞1岁～5岁组（n=5 130），＞5岁～14岁组（n=1 845），＞14岁～93岁组（n=83 109）。

每组进行HCMV DNA、IgM抗体、IgG抗体检测的患者人数：1 d～28 d组分别为18 587例、18 215例、115例，＞28 d～1岁组分别为13 520例、14 945例、161例，＞1岁～5岁组 分别 为2 583例、5 130例、100例，＞5岁～14岁组分别为1 251例、1 845例、141例，＞14岁～93岁组分别为4 020例、83 109例、4 143例。

1.2 方法

1.2.1 标本采集：采集研究对象静脉血2 mL，3 000 r/min离心5 min，分离血清，4 ℃保存，24 h内进行HCMV IgM和IgG抗体检测；24 h内对研究对象的血清、尿液、肺泡灌洗液进行HCMV DNA检测。

1.2.2 HCMV IgM、IgG抗体检测：采用HCMV IgM和IgG抗体检测试剂盒和LIAISON化学发光免疫分析仪（意大利DiaSorin公司），通过化学发光免疫分析法检测血清HCMV IgM、IgG抗体。……