糖代谢异常者亚临床甲状腺功能减退症患病率及其相关因素

沈自雄，傅松波，汤旭磊，刘靖芳，马丽华，孙蔚明，牛滢，井高静，赵楠，牛强龙，滕卫平，单忠艳

（1.兰州大学第一医院内分泌科，兰州 730000；2.中国医科大学附属第一医院内分泌科，沈阳 110001）

糖代谢异常包括空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病，2017年我国成人糖尿病患病率已达11%［1］，且呈不断上升趋势。亚临床甲状腺功能减退症（subclincical hypothyroidism，SCH）指促甲状腺激素升高而血清甲状腺激素水平正常，SCH可进展为临床甲状腺功能减退症并增加心脑血管疾病的风险。糖代谢异常与SCH发生密切相关［2］，但其机制尚未完全明确。本研究调查了2 855名甘肃省城乡居民糖代谢和甲状腺功能情况，探讨糖代谢异常者SCH患病率及其相关因素，为SCH的防治提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

通过多阶段分层整群随机抽样，在甘肃省内选取在当地居住5年以上的成年汉族居民。排除标准：（1）患有甲状腺功能亢进、临床甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病且正接受治疗者；（2）近期服用干扰甲状腺功能药物或有放射性物质接触史者；（3）严重心脑肝肾疾病者；（4）孕妇或哺乳期妇女。非糖尿病者均测定空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、葡萄糖耐量试验2 h血糖（oral glucose tolerance test-2 h，OGTT-2 h）。最终共纳入2 855名研究对象，年龄18～87岁，平均（42.88±14.99）岁。本研究经兰州大学第一医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 基本资料：在专业人员指导下，研究对象填写调查登记表，准确记录性别、年龄、身高、体质量等一般情况。

1.2.2 血压：测定收缩压和舒张压。要求：（1）测前30 min内不饮亢奋性饮料，情绪稳定且无强烈活动，环境宽敞明亮，温度适宜，周围安静；……