早期类风湿关节炎高频超声、X线及MRI诊断效能研究＊

胡小丽 刘 婵 谢 瑾 黄 霓 陈 霞

贵州医科大学附属医院超声中心(贵州 贵阳 550002)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以关节病变为主的全身免疫性疾病，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，关节滑膜慢性炎症、增生，形成血管翳，并可侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，导致关节畸形、关节功能丧失，具有较高的致残率[1-2]，且其病因不明，多发于20～40岁的中年女性，有数据统计我国RA患者已超过400万[3]。如何有效诊断早期RA，积极干预延缓RA进展是治疗关键。高频超声、X线、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)均是临床诊断RA的常用影像学辅助检查手段，各有优劣，近年来，肌骨超声的临床应用引起重视[4-6]，本研究旨在通过比较高频超声、X线及MRI诊断早期RA的效能，为早期RA的临床诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为2017年11月至2018年10月在我院接受高频超声、X线及MRI检查，且经随访明确诊断的早期RA患者100例，均为单侧病变，且均知晓研究内容并自愿签署研究知情同意书；排除合并肿瘤疾病、既往有膝关节手术史、合并全身感染性疾病患者或重要器官器质性病变患者。其中男22例，女78例，年龄21～69岁，平均年龄(49.87±12.3)岁，就诊原因均为腕关节、腕掌关节、指间关节肿痛，病程＜12周，滑膜增生84例，关节积液32例，骨侵蚀26例；美国风湿病学会/欧哲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)评分≥6分；RA活动期26例，缓解期74例。本研究通过医院伦理委员会审核。

1.2 方法

1.2.1 检查设备 高频超声设备为飞利浦IU2，探头频率7.5MHz，扫查方法为直接扫查法；……