甲状腺癌患者术后凝血功能异常的影响因素分析

李舒明，何宇，李勇

甲状腺癌(thyroid carcinoma，TC)是肿瘤科常见恶性肿瘤，病因复杂，多认为与碘缺乏、遗传、放射线接触等因素有关，据报道，TC约占全身恶性肿瘤的1%，且近年来发病率逐年升高[1]。手术是目前TC主要治疗手段，可有效切除病灶，遏制疾病进展，但手术刺激、术后甲状腺异常等情况可能会导致凝血系统异常[2]。相关研究[3]表明，甲状腺手术后患者甲状腺功能减退，血小板黏附性降低，凝血功能异常，可能会增加出血风险，影响患者预后。因此，明确TC患者术后可能导致凝血功能异常的相关因素，对指导早期干预有重要意义。但目前关于TC患者术后凝血功能相关研究较少，尤其是术后凝血功能异常的影响因素相关报道更为少见。鉴于此，本资料通过观察TC患者术后凝血功能情况，重点分析患者术后凝血功能异常的影响因素，旨在为未来的TC患者术后凝血功能异常的预防提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年9月—2020年4月择期手术62例TC患者为研究对象。其中：男21例，女41例；年龄31～62(46.57±4.26)岁；体质量指数17.3～24.8(21.08±1.03)kg/m2；肿瘤直径3.2～7.6(5.41±0.67)cm；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级[4]：Ⅰ级17例，Ⅱ级26例，Ⅲ级19例。疾病类型：髓样癌19例，滤泡癌11例，乳头状癌24例，未分化癌8例。本研究的实施经过医院伦理委员会批准，患者及家属对研究的内容知情，并签署研究知情同意书。

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①TC符合《现代肿瘤学》[5]中疾病相关诊断标准；②均为姑息手术治疗；③术前均未接受放、化疗；④精神正常，可配合研究；⑤术前凝血功能正常。(2)排除标准：①合并胃癌、直肠癌等其他恶性肿瘤；……