大承气汤鼻饲联合西药对ICU肠胃燥热型危重病患者胃肠功能的影响

陈飞

胃肠道具有排泄、吸收、消化、免疫等功能，重症监护室(ICU)危重病患者机体处于应激状态，血容量不足，肠道自身调节低下，损伤胃肠黏膜[1]。胃肠黏膜长期处于缺氧、缺血的状态下会发生糜烂、水肿等，丧失胃肠黏膜正常功能，导致大量细菌侵入循环中，引发全身炎症反应[2]。胃肠功能障碍是ICU患者常见病症，若治疗不当或不及时，将引发多器官功能障碍综合征和全身炎症反应综合征，不利于疾病的治疗和预后。胃肠道功能障碍已成为危重患者死亡的重要原因，目前西医主要采用胃肠动力药、胃肠减压、抑酸等方法进行干预，但效果一般，难以取得理想的预防效果[3]。中医具有辨证论治和整体观念的特色，中医药在危重患者胃肠功能障碍方面有着独特优势。鉴于此，本资料探讨ICU肠胃燥热型危重病患者应用大承气汤鼻饲联合西药对胃肠功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月—2020年2月于我院ICU收治的82例危重病患者，采用随机数字表法分为2组，每组41例。西医诊断符合《欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南》[4]中关于胃肠功能障碍的诊断标准：6 h内至少2次测量腹腔内压力≥12 mmHg；每天3次以上稀水便，且便量>250 mL/d；单次胃液回抽超过200 mL；胃肠道内腔出血；超过3 d肛门停止排便，肠鸣音存在或消失。中医诊断符合《中医诊断学》[5]中关于肠胃燥热型危重病的诊断标准：主症：大便不通、舌红、苔黄；次症：口渴、腹部胀满、发热、心烦不寐、小便短赤、脉滑数。对……