血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1对急性大面积脑梗死患者住院病死率的预测价值分析

刘慧 王延辉 郑敏 姜浩威

脑梗死是血循环障碍导致大脑局部组织缺血缺氧并引发软化和坏死的缺血性脑卒中[1]。急性大面积脑梗死(acute massive cerebral infarction，AMCI)是较为严重的脑梗死类型，由于大脑动脉主干、皮质支或颈动脉主干发生缺血性和出血性卒中，导致该动脉供血区域的脑组织发生缺血性坏死，患者预后大多较差，严重影响生活质量和生命安全[2]。动脉粥样硬化是脑梗死发生的主要病理基础[3]。研究表明，血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1，TSP-1)、组织蛋白酶S(cathepsin S，Cat S)均在动脉粥样硬化疾病的发生发展过程中发挥重要作用[4-6]。因此，本研究将通过检测AMCI患者血浆Cat S、TSP-1水平，评估血浆Cat S、TSP-1水平对AMCI患者住院病死率的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2019年10月本院收治的AMCI患者112例作为观察组，其中男70例，女42例；年龄50～78岁，平均(64.23±5.26)岁；体重指数20～24 kg/m2，平均(22.48±1.53)kg/m2。选取同期健康体检者115例作为对照组，其中男72例，女43例；年龄52～79岁，平均(65.15±5.53)岁；体重指数21～25 kg/m2，平均(22.76±1.61)kg/m2。2组性别比、年龄、体重指数经统计学分析和比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。根据30 d后的预后情况将AMCI患者分为生存组(n=92)和死亡组(n=20)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：急性起病，有神经系统缺损症状或体征并持续>30 min，且CT检查诊断为AMCI[7]。

1.2.2 排除标准：①患有肝肾功能障碍、心脏类疾病、恶性肿瘤、血液病、内分泌类疾病及其他脑血管疾病者；②有影响血浆Cat S、TSP-1水平、血脂水平表达和测定的病理、生理、药物因素者；③最近3个月内参与其他临床试验者；④资料不真实或不完整者；⑤依从性差、不能按时复诊者。本研究经医院伦理委员会审核批准。所有……