7种抗感染方案治疗儿童社区获得性肺炎的药物经济学研究

卢奕璇，何晓静，菅凌燕*

0 引言

社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是一种典型的呼吸系统疾病，由肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等细菌或病毒引起的急性肺部炎症，其临床表现主要是发热、咳嗽、痰多、喘憋等。CAP在儿童中有着极高的发病率，作为一种常见的感染性疾病，CAP对儿童的生命健康有着严重影响和威胁，是全球导致儿童死亡的重要病因。有报道，在我国各种致死病因中，肺炎列第5位，尤其是婴幼儿和老年人，病死率更是居于首位，给人们带来巨大的身心痛苦和沉重的社会经济负担[1-2]。

药物经济学是促进临床合理用药的重要方法，亦被称为药品评价中除安全、有效、质量之外的“第四道门槛”或称“第四道关卡”[3]。通常采用的评价方法有成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析和最小成本法。最小成本分析法适用条件是备择方案的收益或结果相同，在这种情况下，药物经济学研究仅比较成本差异[4-5]。为选择安全、有效、经济的治疗肺炎的最佳用药方案，本研究采取最小成本分析法，对几种治疗儿童社区获得性肺炎的抗菌药物进行经济学评价。

1 资料与方法

1.1 研究对象 年龄0～14岁，在中国医科大学附属盛京医院诊断为社区获得性肺炎并住院治疗的儿童。

1.2 抽样方法及观察内容 利用我院合理用药信息系统(Prescription Automatic Screening System，PASS)，查询2017年1月1日至2018年12月31日，诊断为“肺炎”，在我院小儿呼吸内科住院治疗的病例共计20 193例。按照本研究的入选标准和排除标准，筛选符合要求的病例。

入选标准：①年龄在0～14岁；……